Ga direct naar inhoud

Fysiotherapie en oefentherapie vanaf 18 jaar

De fysiotherapeut stabiliseert, vermindert of herstelt de functiestoornis of de gevolgen daarvan. Dit doet hij of zij met oefentherapie, massage of elektrotherapie. Ook advisering en/of begeleiding hoor hierbij. De oefentherapeut behandelt en voorkomt klachten die ontstaan door een verkeerde houding of verkeerde bewegingen. Bijvoorbeeld door een bepaalde afwijking of ziekte.

2022

Wat krijg je vergoed in 2022?

Via de basisverzekering krijg je een vergoeding van 12 behandelingen bij artrose in de heup en knie. Je overlegt samen met je therapeut hoeveel behandelingen nodig zijn. Is er een operatie aan je knie of heup gepland? Dan krijg je alleen een vergoeding uit de aanvullende verzekering. Bij etalagebenen stadium 2 krijg je een vergoeding van 37 behandelingen. Bij COPD krijg je een vergoeding voor oefentherapie als je COPD met Gold stadium 2 of hoger hebt. Het aantal behandelingen dat je krijgt hangt af van de GOLD-classificatie. Je therapeut bepaalt met een vragenlijst en het aantal longaanvallen van de afgelopen 12 maanden in welke klasse je valt.

  • Klasse A: 5 behandelingen in jaar 1 (12 maanden)
  • Klasse B1: 27 behandelingen in jaar 1 (12 maanden) en 3 behandelingen per jaar vanaf jaar 2
  • Klasse B2, C en D: 70 behandelingen in jaar 1 (12 maanden) en 52 behandelingen vanaf jaar 2

Staat jouw aandoening op de lijst met aandoeningen die door de overheid is vastgesteld? Dan krijg je ook een vergoeding vanaf de 21e behandeling. De eerste twintig behandelingen kun je eventueel via je aanvullende verzekering vergoed krijgen. Komt je aandoening niet voor op de lijst met aandoeningen van de overheid? Dan kun je behandelingen vergoed krijgen uit jouw aanvullende verzekering.

Verzekering Vergoeding
Basisverzekering - 100% bij een gecontracteerde therapeut. Dit is vanaf de 21e behandeling én als je aandoening voorkomt op de lijst met aandoeningen.
- Bij een niet-gecontracteerde therapeut een beperkte vergoeding.

Wij vergoeden de rekening van een gecontracteerde therapeut volledig. Een enkele keer krijgen wij een rekening van een zorgverlener die onredelijk hoog is. In de wet staat dat wij deze rekening niet mogen vergoeden. Gelukkig komt dit bijna nooit voor.
Maak je gebruik van een niet-gecontracteerde therapeut? Dan geldt een beperkte vergoeding en betaal je een deel van de rekening zelf. Je krijgt 75% van de rekening vergoed, maar niet meer dan het maximumtarief. Bekijk de maximumtarieven voor fysio- en oefentherapie.
Alle aanvullende verzekeringen: Wij vergoeden de kosten van een gecontracteerde therapeut volledig. Ga je naar een niet-gecontracteerde therapeut? Dan geldt een beperkte vergoeding en betaal je een deel van de rekening zelf. Je krijgt 75% van de rekening vergoed, maar niet meer dan het maximumtarief. Bekijk de maximumtarieven voor fysio- en oefentherapie.
Start 6 behandelingen per jaar
Extra 9 behandelingen per jaar
Compleet 24 behandelingen per jaar
Jij & Gemak** 12 behandelingen per jaar
Jij & Jonge kinderen 10 behandelingen per jaar
Jij & Pubers 10 behandelingen per jaar
Jij & Vitaal 10 behandelingen per jaar
Comfort* 36 behandelingen per jaar
Top* 50 behandelingen per jaar

* Let op: Deze verzekering kun je niet meer afsluiten. Heb je deze verzekering al, dan geldt bovenstaande vergoeding.

** Let op: De aanvullende verzekering Jij & Gemak heette eerst Combi. 

Eigen bijdrage

Je hoeft geen wettelijke eigen bijdrage te betalen.

Eigen risico

De vergoeding vanuit de basisverzekering valt onder het eigen risico. Het eigen risico geldt voor verzekerden vanaf 18 jaar. In 2022 is het verplicht eigen risico € 385,- per jaar. De kosten van je zorg of van jouw hulpmiddel betaal je eerst zelf via het verplicht eigen risico. Heb je in een jaar het totale eigen risico betaald? Dan hoef je het in hetzelfde jaar niet nog een keer te betalen. Je basisverzekering vergoedt dan de zorg of het hulpmiddel.

Heb je gekozen voor een vrijwillig eigen risico?  Voor het vrijwillig eigen risico gelden dezelfde regels als voor het verplichte eigen risico. Je betaalt dan per maand minder premie. Let op: het is mogelijk dat je bij een grote ingreep veel kosten maakt.

Hoe weet je hoeveel er nog over is van jouw eigen risico? In Mijn NN Zorgverzekering regel je online al je verzekeringszaken. Daar zie je ook de stand van jouw eigen risico.

Waar kun je terecht?

Je kunt terecht bij een therapeut waarmee wij afspraken hebben gemaakt. Vind een therapeut bij jou in de buurt. Je kunt je selectie verfijnen op: fysiotherapeut, manueel therapeut, oedeemtherapeut, huidtherapeut, oefentherapeut Cesar of Mensendieck.

Nationale-Nederlanden maakt afspraken met zorgverleners en leveranciers over de kwaliteit van de zorg en over de tarieven. Kies je voor zo’n gecontracteerde partij, dan vergoedt Nationale-Nederlanden de geleverde zorg voor 100%. Kies je voor een zorgverlener waarmee Nationale-Nederlanden geen afspraken heeft gemaakt (een niet-gecontracteerde zorgverlener)? Dan vergoeden wij maximaal 75% van de rekening, maar niet meer dan het maximumtarief. Bekijk de maximumtarieven voor fysio- en oefentherapie.

Wat je verder moet weten

  • Shockwavetherapie wordt niet vergoed. Soms zet een fysiotherapeut Shockwave in als onderdeel van een behandeling fysiotherapie. Krijg je zo'n behandeling met Shockwave? Dan vergoeden wij alleen het bedrag dat je normaal ook vergoed krijgt voor fysiotherapie zonder Shockwave. Als er apart kosten voor het onderdeel Shockwave in rekening worden gebracht, betaal je die zelf.
  • Je kunt bijna altijd zonder verwijzing naar de fysiotherapeut of oefentherapeut. Heb je toch een verwijzing nodig, dan zal de fysiotherapeut of oefentherapeut je hierop wijzen. Je hebt een verwijzing nodig van jouw huisarts of medisch specialist als de fysio- of oefentherapie wordt vergoed vanuit de basisverzekering. Jouw behandeling moet binnen drie maanden na afgifte van de verwijzing starten, anders is de verwijzing niet meer geldig.
  • Je hebt meestal ook geen akkoordverklaring van ons nodig. Ga je naar een fysiotherapeut waar wij geen afspraken mee hebben? En krijg je een vergoeding uit de basisverzekering? Dan heb je wel een akkoordverklaring nodig. Wij hebben hiervoor de volgende gegevens nodig: de verwijzing met daarbij de startdatum van de therapie, de AGB code van de praktijk en de gewenste diagnosecode. Jouw therapeut kan je deze gegevens geven. Heb je alle gegevens? Dan stuur je dit naar:
    Nationale-Nederlanden 
    Postbus 4016 
    5004 JA Tilburg
  • Je kunt voor de akkoordverklaring ook gebruikmaken van het aanvraagformulier fysiotherapie/oefentherapie.

2021

Vergoeding fysiotherapie en oefentherapie in 2021

Via de basisverzekering krijg je een vergoeding van 12 behandelingen bij artrose in de heup en knie. Je overlegt samen met je therapeut hoeveel behandelingen nodig zijn. Is er een operatie aan je knie of heup gepland? Dan krijg je alleen een vergoeding uit de aanvullende verzekering. Bij etalagebenen stadium 2 krijg je een vergoeding van 37 behandelingen. Bij COPD krijg je een vergoeding voor oefentherapie als je COPD met Gold stadium 2 of hoger hebt. Het aantal behandelingen dat je krijgt hangt af van de GOLD-classificatie. Je therapeut bepaalt met een vragenlijst en het aantal longaanvallen van de afgelopen 12 maanden in welke klasse je valt.

  • Klasse A: 5 behandelingen in jaar 1 (12 maanden)
  • Klasse B1: 27 behandelingen in jaar 1 (12 maanden) en 3 behandelingen per jaar vanaf jaar 2
  • Klasse B2, C en D: 70 behandelingen in jaar 1 (12 maanden) en 52 behandelingen vanaf jaar 2

Staat jouw aandoening op de lijst met aandoeningen die door de overheid is vastgesteld? Dan krijg je ook een vergoeding vanaf de 21e behandeling. De eerste twintig behandelingen kun je eventueel via je aanvullende verzekering vergoed krijgen. Komt je aandoening niet voor op de lijst met aandoeningen van de overheid? Dan kun je behandelingen vergoed krijgen uit jouw aanvullende verzekering.

Verzekering Vergoeding
Basisverzekering 100%. Dit is vanaf de 21e behandeling én als je aandoening voorkomt op de lijst met aandoeningen.
Wij vergoeden de rekening van zorgverleners volledig. Een enkele keer krijgen wij een rekening van een zorgverlener die onredelijk hoog is. In de wet staat dat wij deze rekening niet mogen vergoeden. Gelukkig komt dit bijna nooit voor.
Alle aanvullende verzekeringen Wij vergoeden de kosten van een gecontracteerde therapeut volledig. Ga je naar een niet-gecontracteerde therapeut? Dan vergoeden wij maximaal 75% van het gemiddeld gecontracteerde tarief. Is de rekening lager dan dit tarief? Dan vergoeden we 75% van de rekening.
Start 6 behandelingen per jaar
Extra 9 behandelingen per jaar
Compleet 24 behandelingen per jaar
Comfort* 36 behandelingen per jaar
Top* 50 behandelingen per jaar
Combi** 12 behandelingen per jaar

* Let op: Deze verzekering kun je niet meer afsluiten. Heb je deze verzekering al, dan geldt bovenstaande vergoeding

** Let op: De aanvullende verzekering Combi heet vanaf 2022 Jij & Gemak.

Eigen bijdrage

Je hoeft geen wettelijke eigen bijdrage te betalen.

Eigen risico

De vergoeding vanuit de basisverzekering valt onder het eigen risico. Het eigen risico geldt voor verzekerden vanaf 18 jaar. In 2021 is het verplicht eigen risico € 385,- per jaar. De kosten van je zorg of van jouw hulpmiddel betaal je eerst zelf via het verplicht eigen risico. Heb je in een jaar het totale eigen risico betaald? Dan hoef je het in hetzelfde jaar niet nog een keer te betalen. Je basisverzekering vergoedt dan de zorg of het hulpmiddel.

Heb je gekozen voor een vrijwillig eigen risico?  Voor het vrijwillig eigen risico gelden dezelfde regels als voor het verplichte eigen risico. Je betaalt dan per maand minder premie. Let op: het is mogelijk dat je bij een grote ingreep veel kosten maakt.

Hoe weet je hoeveel er nog over is van jouw eigen risico?  In Mijn NN Zorgverzekering regel je online al je verzekeringszaken. Daar zie je ook de stand van jouw eigen risico.

Waar kun je terecht?

Je kiest zelf jouw zorgverlener. Vind een zorgverlener bij jou in de buurt. Je kunt je selectie verfijnen op: fysiotherapeut, manueel therapeut, oedeemtherapeut, huidtherapeut, oefentherapeut Cesar of Mensendieck.

Nationale-Nederlanden maakt afspraken met zorgverleners en leveranciers over de kwaliteit van de zorg en over de tarieven. Kies je voor zo’n gecontracteerde partij, dan vergoedt Nationale-Nederlanden de geleverde zorg voor 100%. Kies je voor een zorgverlener waarmee Nationale-Nederlanden geen afspraken heeft gemaakt (een niet-gecontracteerde zorgverlener), dan

  • Heeft dit bij de basisverzekering geen gevolgen voor wat je vergoed krijgt. Wij vergoeden de rekening volledig. Een enkele keer krijgen wij een rekening van een zorgverlener die onredelijk hoog is. In de wet staat dat wij deze rekening niet mogen vergoeden. Gelukkig komt dit bijna nooit voor.
  • Vergoeden wij uit de aanvullende verzekering maximaal 75% van het gemiddeld gecontracteerde tarief. Is de nota lager dan dit tarief? Dan vergoeden we 75% van de nota.

Wat je verder moet weten

  • Shockwavetherapie wordt niet vergoed. Soms zet een fysiotherapeut Shockwave in als onderdeel van een behandeling fysiotherapie. Krijg je zo'n behandeling met Shockwave? Dan vergoeden wij alleen het bedrag dat je normaal ook vergoed krijgt voor fysiotherapie zonder Shockwave. Als er apart kosten voor het onderdeel Shockwave in rekening worden gebracht, betaal je die zelf.
  • Je kunt bijna altijd zonder verwijzing naar de fysiotherapeut of oefentherapeut. Heb je toch een verwijzing nodig, dan zal de fysiotherapeut of oefentherapeut je hierop wijzen. Je hebt een verwijzing nodig van jouw huisarts of medisch specialist als de fysio- of oefentherapie wordt vergoed vanuit de basisverzekering. Jouw behandeling moet binnen drie maanden na afgifte van de verwijzing starten, anders is de verwijzing niet meer geldig.
  • Je hebt meestal ook geen akkoordverklaring van ons nodig. Ga je naar een fysiotherapeut waar wij geen afspraken mee hebben? En krijg je een vergoeding uit de basisverzekering? Dan heb je wel een akkoordverklaring nodig. Wij hebben hiervoor de volgende gegevens nodig: de verwijzing met daarbij de startdatum van de therapie, de AGB code van de praktijk en de gewenste diagnosecode. Jouw therapeut kan je deze gegevens geven. Heb je alle gegevens? Dan stuur je dit naar:
  • Nationale-Nederlanden 
    Postbus 4016 
    5004 JA Tilburg
  • Je kunt voor de akkoordverklaring ook gebruikmaken van het aanvraagformulier fysiotherapie/oefentherapie.

2020

Vergoeding fysiotherapie en oefentherapie in 2020

Via de basisverzekering krijg je een vergoeding van 12 behandelingen bij artrose in de heup en knie. Bij etalagebenen stadium 2 krijg je 37 behandelingen. Bij COPD krijg je een vergoeding vanaf de eerste behandeling tot maximaal 70 oefentherapiebehandelingen in het eerste jaar. In de jaren daarna is het aantal behandelingen afhankelijk van de ernst van de COPD.

Staat jouw aandoening op de lijst met aandoeningen die door de overheid is vastgesteld? Dan krijg je ook een vergoeding vanaf de 21e behandeling. De eerste twintig behandelingen kun je eventueel via je aanvullende verzekering vergoed krijgen. Komt je aandoening niet voor op de lijst met aandoeningen van de overheid? Dan kun je behandelingen vergoed krijgen uit jouw aanvullende verzekering.

Verzekering Vergoeding
Basisverzekering 100%. Dit is vanaf de 21e behandeling én als je aandoening voorkomt op de lijst met aandoeningen.
Wij vergoeden de rekening van zorgverleners volledig. Een enkele keer krijgen wij een rekening van een zorgverlener die onredelijk hoog is. In de wet staat dat wij deze rekening niet mogen vergoeden. Gelukkig komt dit bijna nooit voor.
Aanvullende verzekering:
Start 6 behandelingen; screening 100%
Extra 9 behandelingen; screening 100%
Compleet 27 behandelingen; screening 100%
Comfort 36 behandelingen; screening 100%
Top 50 behandelingen; screening 100% *
Combi 12 behandelingen

* Let op: Deze verzekering kun je niet meer afsluiten. Heb je deze verzekering al, dan geldt bovenstaande vergoeding.

Eigen bijdrage

Je hoeft geen wettelijke eigen bijdrage te betalen.

Eigen risico

De vergoeding vanuit de basisverzekering valt onder het eigen risico. Het eigen risico geldt voor verzekerden vanaf 18 jaar. In 2020 is het verplicht eigen risico € 385,- per jaar. De kosten van je zorg of van jouw hulpmiddel betaal je eerst zelf via het verplicht eigen risico. Heb je in een jaar het totale eigen risico betaald? Dan hoef je het in hetzelfde jaar niet nog een keer te betalen. Je basisverzekering vergoedt dan de zorg of het hulpmiddel.

Heb je gekozen voor een vrijwillig eigen risico?  Voor het vrijwillig eigen risico gelden dezelfde regels als voor het verplichte eigen risico. Je betaalt dan per maand minder premie. Let op: het is mogelijk dat je bij een grote ingreep veel kosten maakt.

Hoe weet je hoeveel er nog over is van jouw eigen risico?  In Mijn NN Zorgverzekering regel je online al je verzekeringszaken. Daar zie je ook de stand van jouw eigen risico.

Waar kun je terecht?

Je kiest zelf jouw zorgverlener. Vind een zorgverlener bij jou in de buurt. Je kunt je selectie verfijnen op: fysiotherapeut, manueel therapeut, oedeemtherapeut, huidtherapeut, oefentherapeut Cesar of Mensendieck.

Nationale-Nederlanden maakt afspraken met zorgverleners en leveranciers over de kwaliteit van de zorg en over de tarieven. Kies je voor zo’n gecontracteerde partij, dan vergoedt Nationale-Nederlanden de geleverde zorg voor 100%. Kies je voor een zorgverlener waarmee Nationale-Nederlanden geen afspraken heeft gemaakt (een niet-gecontracteerde zorgverlener), dan heeft dit geen gevolgen voor wat je vergoed krijgt. Wij vergoeden de rekening volledig. Een enkele keer krijgen wij een rekening van een zorgverlener die onredelijk hoog is. De wet bepaalt dat wij deze rekening niet mogen vergoeden. Gelukkig komt dit bijna nooit voor.

Wat je verder moet weten

  • Shockwavetherapie wordt niet vergoed. Soms zet een fysiotherapeut Shockwave in als onderdeel van een behandeling fysiotherapie. Krijg je zo'n behandeling met Shockwave? Dan vergoeden wij alleen het bedrag dat je normaal ook vergoed krijgt voor fysiotherapie zonder Shockwave. Als er apart kosten voor het onderdeel Shockwave in rekening worden gebracht, betaal je die zelf.
  • Je kunt bijna altijd zonder verwijzing naar de fysiotherapeut of oefentherapeut. Heb je toch een verwijzing nodig, dan zal de fysiotherapeut of oefentherapeut je hierop wijzen. Je hebt een verwijzing nodig van jouw huisarts of medisch specialist als de fysio- of oefentherapie wordt vergoed vanuit de basisverzekering. Jouw behandeling moet binnen drie maanden na afgifte van de verwijzing starten, anders is de verwijzing niet meer geldig.
  • Je hebt meestal ook geen akkoordverklaring van ons nodig. Ga je naar een fysiotherapeut waar wij geen afspraken mee hebben? En krijg je een vergoeding uit de basisverzekering? Dan heb je wel een akkoordverklaring nodig. Wij hebben hiervoor de volgende gegevens nodig: de verwijzing met daarbij de startdatum van de therapie, de AGB code van de praktijk en de gewenste diagnosecode. Jouw therapeut kan je deze gegevens geven. Heb je alle gegevens? Dan stuur je dit naar:
  • Nationale-Nederlanden 
    Postbus 4016 
    5004 JA Tilburg
  • Je kunt voor de akkoordverklaring ook gebruikmaken van het aanvraagformulier fysiotherapie/oefentherapie.

Bekijk alle vergoedingen


Kunnen wij je helpen?