Ga direct naar inhoud

Anti-decubitus zitkussen en matras

Heb je een doorligwond of loop je het risico decubitus te ontwikkelen? Dan kom je in aanmerking voor vergoeding van deze materialen. Je hebt recht op een anti-decubitus matras als je door het gebruik hiervan zelfredzaam blijft en niet opgenomen hoeft te worden in een instelling, of als sprake is van een diagnose voor verpleging. De leverancier van jouw keuze bepaalt dit op basis van een indicatie van de huisarts of transferverpleegkundige.

Wat krijg je vergoed in 2020?

Verzekering Vergoeding
Basisverzekering 100%
Wij vergoeden de rekening van leveranciers volledig. Een enkele keer krijgen wij een rekening van een leverancier die onredelijk hoog is. De wet bepaalt dat wij deze rekening niet mogen vergoeden. Gelukkig komt dit bijna nooit voor.
Alle aanvullende verzekeringen Geen vergoeding

Eigen bijdrage

Je hoeft geen wettelijke eigen bijdrage te betalen.

Eigen risico

Je betaalt geen eigen risico voor het anti-decubitus matras. Het anti-decubitus zitkussen valt wel onder het eigen risico als je deze langer dan 26 weken nodig hebt.

Het eigen risico geldt voor verzekerden vanaf 18 jaar. In 2020 is het verplicht eigen risico € 385,- per jaar. De kosten van jouw zorg of van jouw hulpmiddel betaalt je eerst zelf via jouw verplicht eigen risico. Heb je in een jaar het totale eigen risico betaald? Dan hoef je het in hetzelfde jaar niet nog een keer te betalen. Jouw basisverzekering vergoedt dan de zorg of het hulpmiddel.

Heb je gekozen voor een vrijwillig eigen risico? 
Voor het vrijwillig eigen risico gelden dezelfde regels als voor het verplichte eigen risico. Je betaalt dan per maand minder premie. Let op: het is mogelijk dat je bij een grote ingreep veel kosten maakt.

Hoe weet je hoeveel er nog over is van jouw eigen risico? 
In Mijn NN Zorgverzekering regel je online al jouw verzekeringszaken. Daar zie je ook de stand van jouw eigen risico.

Waar kun je terecht?

Je kiest zelf jouw leverancier. Vind een leverancier bij je in de buurt. Je kunt jouw selectie verfijnen op: anti-decubitus zitkussen en anti-decubitus matras.

Je moet aan de leverancier een medische diagnose van jouw arts laten zien. Jouw arts moet op dit voorschrift ook aangeven wat jouw beperkingen zijn en welke voorziening je nodig heeft. Ook moet de leverancier een decubitus risicoscoringslijst invullen. Op basis hiervan kan de arts of verpleegkundige vaststellen of er een verhoogd risico is op decubitus en hiermee wordt bepaald of er recht is op vergoeding.

Wat je verder moet weten

  • Je hoeft vooraf geen toestemming (akkoordverklaring) te vragen aan Nationale-Nederlanden als je gebruikmaakt van een leverancier waarmee Nationale-Nederlanden een overeenkomst heeft voor de levering van dit materiaal. Je moet aan de leverancier wel een medische diagnose van jouw arts of wijkverpleegkundige laten zien. Deze moet op dit voorschrift ook aangeven wat jouw beperkingen zijn en welke voorziening je nodig heeft. Ook moet de leverancier een decubitus risicoscoringslijst invullen. Op basis hiervan kan de arts of verpleegkundige vaststellen of er een verhoogd eigen risico is op decubitus en hiermee wordt bepaald of er recht op vergoeding is.
  • Als je geen goed anti-decubitusmateriaal meer heeft, kun je deze laten vervangen. Je kunt hiervoor direct contact opnemen met jouw leverancier.
  • Je leent het anti-decubitusmateriaal. Het kussen wordt jouw eigendom als je dit langdurig nodig heeft.

Wat moet je regelen?

Ga je naar een niet-gecontracteerde leverancier? Dan moet je altijd toestemming (een akkoordverklaring) vragen aan Nationale-Nederlanden. Je doet dit door de medische diagnose van jouw behandelend arts of wijkverpleegkundige samen met een offerte van de leverancier in te sturen naar:

Nationale-Nederlanden 
t.a.v. Medische Beoordelingen 
Postbus 4016 
5004 JA Tilburg

Als je het matras niet meer nodig heeft, moet je dit melden aan de leverancier. Jouw leverancier haalt het matras dan weer bij je op. De leverancier controleert elk half jaar of het materiaal nog past bij jouw medische toestand.

Gerelateerde vergoedingen

Terug naar het overzicht van vergoedingen


Kunnen wij je helpen?