Sportarts en sportmedisch advies

Vergoeding sportarts en sportmedisch advies in 2023

Basisverzekering

Sportgeneeskunde krijg je vergoed uit de basisverzekering. Deze kosten vallen onder medisch specialistische zorg.

Aanvullende verzekering

De kosten voor een sportmedisch advies krijg je vergoed vanuit het Fit Pakket: per kalenderjaar maximaal € 150,-. In 2023 zit het Fit Pakket standaard bij je zorgverzekering van Nationale-Nederlanden.

Je krijgt de kosten van een sportmedisch advies alleen vergoed als de sportarts werkt bij een sportmedisch adviescentrum of een sportmedische instelling die aangesloten is bij de Federatie van Sportmedische Instellingen.

Eigen bijdrage

Je hoeft geen wettelijke eigen bijdrage te betalen.

Eigen risico

Sportgeneeskunde wordt vergoed uit de basisverzekering. Hiervoor geldt het verplichte eigen risico van € 385,-.

Je hebt geen eigen risico voor vergoeding van de kosten van een sportmedisch advies.

Waar kun je terecht?

Op zoek naar een zorgverlener waarvan het sportmedisch advies wordt vergoed? Kijk of de sportarts is aangesloten bij de federatie van Sportmedische Instellingen.

voor sportgeneeskunde kies je zelf je zorgverlener bij je in de buurt. Je kunt je selectie verfijnen op: sportarts of sportgeneeskunde.

Nationale-Nederlanden maakt afspraken met zorgverleners en leveranciers over de kwaliteit van de zorg en over de tarieven. Ga je naar een gecontracteerde zorgverlener? Dan krijg je altijd 100% vergoed. Een enkele keer krijgen wij een rekening van een zorgverlener die onredelijk hoog is. De wet bepaalt dat wij deze rekening niet mogen vergoeden. Gelukkig komt dit bijna nooit voor.  Ga je naar een niet-gecontracteerde zorgverlener? Dan hangt de hoogte van de vergoeding af van je basisverzekering. Bekijk hieronder het verschil: 

De sportarts

• Is ingeschreven als sportarts in het register van de Registratiecommissie Geneeskundig Specialismen volgens de Wet BIG.

En:

• Werkt in een Sportmedisch Adviescentrum(SMA) of sportmedische instelling (SMI), die gecertificeerd is door de Stichting Certificering Actoren in de Sportgezondheidszorg (SCAS).
• Of is voor een sportmedische duikkeuring een arts, die ECB gecertificeerd is met MED (Medical Examiner of Divers) level 1.

De therapeut

De therapeut die onder verantwoordelijkheid van een sportarts werkt in een Sportmedisch Adviescentrum of sportmedische instelling, die is aangesloten bij de Federatie van Sportmedische Instellingen.

Wat krijg je vergoed in 2022?

Sportgeneeskunde krijg je vergoed uit de Basisverzekering. Deze kosten vallen onder medisch specialistische zorg. Je krijgt uit de basisverzekering geen vergoeding voor een sportmedisch advies. Staat de module Fit op je polisblad, dan krijg je voor de kosten van een sportmedisch advies per kalenderjaar maximaal € 150,- vergoed.

Je krijgt de kosten van een sportmedisch advies alleen vergoed als de sportarts werkt bij een sportmedisch adviescentrum of een sportmedische instelling die aangesloten is bij de Federatie van Sportmedische Instellingen.

Eigen bijdrage

Je hoeft geen wettelijke eigen bijdrage te betalen.

Eigen risico

De vergoeding vanuit de basisverzekering valt onder het eigen risico. Het eigen risico geldt voor verzekerden vanaf 18 jaar. In 2022 is het verplicht eigen risico € 385,- per jaar. De kosten van jouw zorg of van jouw hulpmiddel betaalt je eerst zelf via uw verplicht eigen risico. Heb je in een jaar het totale eigen risico betaald? Dan hoef je het in hetzelfde jaar niet nog een keer te betalen. Je basisverzekering vergoedt dan de zorg of het hulpmiddel.

Je hebt geen eigen risico voor vergoeding van de kosten van een sportmedisch advies.

Waar kunt u terecht?

Je kiest zelf je zorgverlener bij je in de buurt. Je kunt je selectie verfijnen op: sportmedisch advies of sportgeneeskunde.

De sportarts

• Werkt in een Sportmedisch Adviescentrum of sportmedische instelling, die is aangesloten bij de Federatie van Sportmedische Instellingen.

Of:

• Is geregistreerd als gecertificeerd sportduikerarts C of D in het register van de Nederlandse Vereniging voor Duikgeneeskunde.
• Hij voert een sportduikmedische keuring uit volgens de wetenschappelijke gestelde eisen van de Nederlandse Vereniging voor Duikgeneeskunde.

De therapeut

De therapeut die onder verantwoordelijkheid van een sportarts werkt in een Sportmedisch Adviescentrum of sportmedische instelling, die is aangesloten bij de Federatie van Sportmedische Instellingen.

Wat krijg je vergoed in 2021?

Sportgeneeskunde krijg je vergoed uit de Basisverzekering. Deze kosten vallen onder medisch specialistische zorg. Je krijgt uit de basisverzekering geen vergoeding voor een sportmedisch advies. Staat de module Fit op je polisblad, dan krijg je voor de kosten van een sportmedisch advies per kalenderjaar maximaal € 150,- vergoed.

Je krijgt de kosten van een sportmedisch advies alleen vergoed als de sportarts werkt bij een sportmedisch adviescentrum of een sportmedische instelling die aangesloten is bij de Federatie van Sportmedische Instellingen.

Eigen bijdrage

Je hoeft geen wettelijke eigen bijdrage te betalen.

Eigen risico

De vergoeding vanuit de basisverzekering valt onder het eigen risico. Het eigen risico geldt voor verzekerden vanaf 18 jaar. In 2021 is het verplicht eigen risico € 385,- per jaar. De kosten van jouw zorg of van jouw hulpmiddel betaalt je eerst zelf via uw verplicht eigen risico. Heb je in een jaar het totale eigen risico betaald? Dan hoef je het in hetzelfde jaar niet nog een keer te betalen. Je basisverzekering vergoedt dan de zorg of het hulpmiddel.

Je hebt geen eigen risico voor vergoeding van de kosten van een sportmedisch advies.

Waar kun je terecht?

Je kiest zelf je zorgverlener bij je in de buurt. Je kunt je selectie verfijnen op: sportmedisch advies of sportgeneeskunde.

De sportarts

• Werkt in een Sportmedisch Adviescentrum of sportmedische instelling, die is aangesloten bij de Federatie van Sportmedische Instellingen.

Of:

• Is geregistreerd als gecertificeerd sportduikerarts C of D in het register van de Nederlandse Vereniging voor Duikgeneeskunde.
• Hij voert een sportduikmedische keuring uit volgens de wetenschappelijke gestelde eisen van de Nederlandse Vereniging voor Duikgeneeskunde.

De therapeut

De therapeut die onder verantwoordelijkheid van een sportarts werkt in een Sportmedisch Adviescentrum of sportmedische instelling, die is aangesloten bij de Federatie van Sportmedische Instellingen.