Ga direct naar inhoud

Specialistische zorg

Nationale-Nederlanden vergoedt medische specialistische zorg verleend door een medisch specialist, zoals bijvoorbeeld een consult bij de oogarts. Onder deze vergoeding vallen onder andere het consult, onderzoeken, geneesmiddelen, hulpmiddelen en verpleging.

Wat krijg je vergoed in 2020?

Verzekering Vergoeding
Basisverzekering 100% wij vergoeden de rekening van zorgverleners volledig. Een enkele keer krijgen wij een rekening van een zorgverlener die onredelijk hoog is. De wet bepaalt dat wij deze rekening niet mogen vergoeden. Gelukkig komt dit bijna nooit voor.
Alle aanvullende verzekeringen Geen vergoeding

Eigen bijdrage

Je hoeft geen wettelijke eigen bijdrage te betalen.

Eigen risico

De vergoeding vanuit de basisverzekering valt onder het eigen risico. Het eigen risico geldt voor verzekerden vanaf 18 jaar. In 2020 is het verplicht eigen risico € 385,- per jaar. De kosten van jouw zorg of van jouw hulpmiddel betaalt je eerst zelf via jouw verplicht eigen risico. Heb je in een jaar het totale eigen risico betaald? Dan hoef je het in hetzelfde jaar niet nog een keer te betalen. Jouw basisverzekering vergoedt dan de zorg of het hulpmiddel.

Heb je gekozen voor een vrijwillig eigen risico? 
Voor het vrijwillig eigen risico gelden dezelfde regels als voor het verplichte eigen risico. Je betaalt dan per maand minder premie. Let op: het is mogelijk dat je bij een grote ingreep veel kosten maakt.

Hoe weet je hoeveel er nog over is van jouw eigen risico? 
In Mijn NN Zorgverzekering regel je online al jouw verzekeringszaken. Daar zie je ook de stand van jouw eigen risico.

Waar kun je terecht?

Je kiest zelf jouw zorgverlener bij je in de buurt. Nationale-Nederlanden maakt afspraken met zorgverleners en leveranciers over de kwaliteit van de zorg en over de tarieven. Kies je voor zo’n gecontracteerde partij, dan vergoedt Nationale-Nederlanden de geleverde zorg voor 100%.

Kies je voor een zorgverlener waarmee Nationale-Nederlanden geen afspraken heeft gemaakt (een niet-gecontracteerde zorgverlener), dan heeft dit geen gevolgen voor wat je vergoed krijgt. Wij vergoeden de rekening volledig. Een enkele keer krijgen wij een rekening van een zorgverlener die onredelijk hoog is. De wet bepaalt dat wij deze rekening niet mogen vergoeden. Gelukkig komt dit bijna nooit voor.

Wat je verder moet weten

Voor medisch specialistische zorg heb je een verwijzing nodig van een (huis)arts of een medisch specialist als jouw behandeling de Limitatieve lijst medisch specialistische zorg staat.

Voor de onderstaande specifieke zorg gelden de volgende verwijzers:

  • De GGD arts in geval van Algemene infectieziektebestrijding (IZB) of SOA;
  • Orthopist naar oogarts in geval van een oogaandoening (naast de optometrist);
  • De triage-audicien in geval van een gehooraandoening naar de KNO-arts.

Terug naar het overzicht van vergoedingen


Kunnen wij je helpen?