Optische hulpmiddelen

Als je slecht ziet en een bril of contactlenzen helpen niet genoeg, kunnen bijzondere optische hulpmiddelen u helpen. Ook het montuur, statief of verlichting horen bij het hulpmiddel, als deze met het hulpmiddel één geheel vormen.

Wat krijg je vergoed in 2020?

Eigen bijdrage

Je hoeft geen wettelijke eigen bijdrage te betalen.

Eigen risico

De vergoeding vanuit de basisverzekering valt onder het eigen risico. Het eigen risico geldt voor verzekerden vanaf 18 jaar. In 2020 is het verplicht eigen risico € 385,- per jaar. De kosten van jouw zorg of van jouw hulpmiddel betaal je eerst zelf via jouw verplicht eigen risico. Heb je in een jaar het totale eigen risico betaald? Dan hoef je het in hetzelfde jaar niet nog een keer te betalen. Jouw basisverzekering vergoedt dan de zorg of het hulpmiddel.

Heb je gekozen voor een vrijwillig eigen risico? 
Voor het vrijwillig eigen risico gelden dezelfde regels als voor het verplichte eigen risico. Je betaalt dan per maand minder premie. Let op: het is mogelijk dat je bij een grote ingreep veel kosten maakt.

Hoe weet je hoeveel er nog over is van jouw eigen risico? 
In Mijn NN Zorgverzekering regel je online al jouw verzekeringszaken. Daar zie je ook de stand van jouw eigen risico.

Waar kun je terecht?

Je kiest zelf jouw zorgverlener of leverancier. Vind een leverancier bij je in de buurt. Je kunt jouw selectie verfijnen op: bril, contactlenzen, lenzen of elektronische handloep.

Nationale-Nederlanden maakt afspraken met zorgverleners en leveranciers over de kwaliteit van de zorg en over de tarieven. Kies je voor zo’n gecontracteerde partij, dan vergoedt Nationale-Nederlanden de geleverde zorg voor 100%.

• Alle leveranciers van bijzonder optische hulpmiddelen hebben een opticiensdiploma of een diploma optometrist.
• De geleverde hulpmiddelen voldoen aan de geldende kwaliteitseisen.
• Je kunt binnen 5 werkdagen bij een leverancier terecht voor het aanmeten van het hulpmiddel.
• Het hulpmiddel moet binnen 3 weken na het aanmeten geleverd worden.
• Een garantie van 24 maanden op het hulpmiddel.
• Een uitvoerige instructie bij de eerste levering door een ervaren en speciaal daartoe opgeleide medewerker van de leverancier.

Kies je voor een leverancier waarmee Nationale-Nederlanden geen afspraken heeft gemaakt (een niet-gecontracteerde leverancier), dan heeft dit geen gevolgen voor wat je vergoed krijgt. Wij vergoeden de rekening volledig. Een enkele keer krijgen wij een rekening van een leverancier die onredelijk hoog is. De wet bepaalt dat wij deze rekening niet mogen vergoeden. Gelukkig komt dit bijna nooit voor.

Wat je verder moet weten

Je moet een medische diagnose van de oogarts hebben. Afhankelijk daarvan kun je bijvoorbeeld in aanmerking komen voor vergoeding van bijvoorbeeld een niet-eenvoudig vergrootglas of een telescoopbril. Eenvoudige bijzondere optische hulpmiddelen zoals hand- en standloepen en leeslinialen worden niet vergoed. Let op: bij een kappenbril of ptotisbril komen brillenglazen met een correctie niet in aanmerking voor vergoeding.

Wat moet je regelen?

Je moet altijd toestemming (een akkoordverklaring) vragen aan Nationale-Nederlanden. Je doet dit door een de medische indicatie van jouw oogarts en de offerte van jouw leverancier in te sturen naar:

Nationale-Nederlanden t.a.v. Medische Beoordelingen  Postbus 4016 5004 JA Tilburg