Kunstgebit - gebitsprothese
Mondzorg is tandheelkundige zorg door een tandarts, mondhygiënist, tandprotheticus of orthodontist. Een kunstgebit (gebitsprothese) vervangt (een deel van) het oorspronkelijke gebit.
Wat krijg je vergoed in 2020?
Volledige boven- en/of onderprothese
Voor een gebitsprothese op implantaten geldt een andere vergoeding.
| Verzekering | Vergoeding |
|---|---|
| Basisverzekering | 1 x per 5 jaar 75% van volledig kunstgebit 90% voor reparatie/rebasen |
| Aanvullende verzekering: | |
| Start | Vanaf 18 jaar: € 200,- vergoeding eigen bijdrage volledig kunstgebit of eigen bijdrage reparatie/rebasen |
| Extra | Vanaf 18 jaar: € 200,- vergoeding eigen bijdrage volledig kunstgebit of eigen bijdrage reparatie/rebasen |
| Compleet | Vanaf 18 jaar: € 200,- vergoeding eigen bijdrage volledig kunstgebit of eigen bijdrage reparatie/rebasen |
| Comfort | Vanaf 18 jaar: € 200,- vergoeding eigen bijdrage volledig kunstgebit of eigen bijdrage reparatie/rebasen |
| Top | Vanaf 18 jaar: € 200,- vergoeding eigen bijdrage volledig kunstgebit of eigen bijdrage reparatie/rebasen * |
| Combi | 75% tot € 250,- vergoeding eigen bijdrage volledig kunstgebit of eigen bijdrage reparatie/rebasen (bedrag is voor alle tandheelkundige zorg samen) |
| TandenGaaf 250 | Vanaf 18 jaar: € 250,- De vergoeding voor de eigen bijdrage van een volledig kunstgebit of de eigen bijdrage reparatie/rebasen valt onder dezelfde maximale vergoeding als voor andere behandelingen die je bij de tandarts, mondhygiënist of tandprotheticus krijgt. |
| TandenGaaf 500 | Vanaf 18 jaar: € 500,- De vergoeding voor de eigen bijdrage van een volledig kunstgebit of de eigen bijdrage reparatie/rebasen valt onder dezelfde maximale vergoeding als voor andere behandelingen die je bij de tandarts, mondhygiënist of tandprotheticus krijgt. |
| TandenGaaf 1000 | Vanaf 18 jaar: € 1.000,- De vergoeding voor de eigen bijdrage van een volledig kunstgebit of de eigen bijdrage reparatie/rebasen valt onder dezelfde maximale vergoeding als voor andere behandelingen die je bij de tandarts, mondhygiënist of tandprotheticus krijgt. |
| TandenGaaf 1500 | Vanaf 18 jaar: € 1.500,- De vergoeding voor de eigen bijdrage van een volledig kunstgebit of de eigen bijdrage reparatie/rebasen valt onder dezelfde maximale vergoeding als voor andere behandelingen die je bij de tandarts, mondhygiënist of tandprotheticus krijgt. |
Gedeeltelijke prothese of frameprothese
| Verzekering | Vergoeding |
|---|---|
| Basisverzekering | Alleen in bijzondere gevallen |
| Aanvullende verzekering: | |
| Start | Geen vergoeding |
| Extra | Geen vergoeding |
| Compleet | Geen vergoeding |
| Comfort | Geen vergoeding |
| Top | Geen vergoeding * |
| TandenGaaf 250 | Vanaf 18 jaar: € 250,- De vergoeding voor gedeeltelijke prothese of frameprothese valt onder dezelfde maximale vergoeding als voor andere behandelingen die je bij de tandarts, mondhygiënist of tandprotheticus krijgt. |
| TandenGaaf 500 | Vanaf 18 jaar: € 500,- De vergoeding voor gedeeltelijke prothese of frameprothese valt onder dezelfde maximale vergoeding als voor andere behandelingen die je bij de tandarts, mondhygiënist of tandprotheticus krijgt. |
| TandenGaaf 1000 | Vanaf 18 jaar: € 1.000,- De vergoeding voor gedeeltelijke prothese of frameprothese valt onder dezelfde maximale vergoeding als voor andere behandelingen die je bij de tandarts, mondhygiënist of tandprotheticus krijgt. |
| TandenGaaf 1500 | Vanaf 18 jaar: € 1.500,- De vergoeding voor gedeeltelijke prothese of frameprothese valt onder dezelfde maximale vergoeding als voor andere behandelingen die je bij de tandarts, mondhygiënist of tandprotheticus krijgt. |
* Let op: Deze verzekering kun je niet meer afsluiten. Heb je deze verzekering al, dan geldt bovenstaande vergoeding.
Wat wordt niet vergoed?
Abonnementen bij tandartsen worden niet vergoed. De tandarts rekent dan een vast bedrag voor een bepaalde periode. Hiervoor ontvang je mondzorg die je nodig heeft, zonder dat je per losse behandeling betaalt.
Eigen bijdrage
Voor een volledig gebitsprothese (niet gedragen op implantaten) heb je een wettelijke eigen bijdrage van 25%. Deze wettelijke eigen bijdrage kan eventueel (gedeeltelijk) vergoed worden uit je aanvullende verzekering.
Eigen risico
Voor een volledige gebitsprothese (kunstgebit) of het repareren en rebasen van het kunstgebit betaal je eigen risico. Het eigen risico geldt voor verzekerden vanaf 18 jaar. In 2020 is het verplicht eigen risico € 385,- per jaar. De kosten van je zorg of van jouw hulpmiddel betaal je eerst zelf via het verplicht eigen risico. Heb je in een jaar het totale eigen risico betaald? Dan hoef je het in hetzelfde jaar niet nog een keer te betalen. Je basisverzekering vergoedt dan de zorg of het hulpmiddel.
Heb je gekozen voor een vrijwillig eigen risico?
Voor het vrijwillig eigen risico gelden dezelfde regels als voor het verplichte eigen risico. Je betaalt dan per maand minder premie. Let op: het is mogelijk dat je bij een grote ingreep veel kosten maakt.
Hoe weet je hoeveel er nog over is van jouw eigen risico?
In Mijn NN Zorgverzekering regel je online al jouw verzekeringszaken. Daar zie je ook de stand van jouw eigen risico.
Waar kun je terecht?
Je kiest zelf je tandarts. Vind een tandarts bij jou in de buurt.
Wat je verder moet weten
- Je hebt geen verwijzing nodig van een arts.
- Je hebt vooraf geen toestemming nodig van Nationale-Nederlanden.
- De zorgverlener rekent de door de overheid vastgestelde tarieven.
- De tandarts rekent bij sommige behandelingen materiaal- en techniekkosten. Nationale-Nederlanden vergoedt voor mondzorg uit de basisverzekering deze kosten tot een maximaal bedrag. Komt de vergoeding uit uw aanvullende verzekering? Dan gelden deze maximale vergoedingen niet, maar geldt de maximale vergoeding uit je aanvullende verzekering.
Meer informatie over mondzorg vind je op de speciale website van de Nederlandse Maatschappij tot bevordering der Tandheelkunde (NMT).
Terug naar het overzicht van vergoedingen
