Plastische chirurgie

Onder plastische chirurgie vallen operaties die worden uitgevoerd om het uiterlijk aan te passen. Dit kan uit functioneel en soms esthetisch oogpunt. Bijvoorbeeld vanwege een aangeboren afwijking of een opgelopen verminking. In de Zorgverzekeringswet zijn de regels voor vergoeding vastgelegd.

Voorbeelden van plastische chirurgie zijn: ooglidcorrectie, otoplastiek, flapoorcorrectie, buikwandcorrectie en oorstandcorrectie.

2025

Vergoeding voor plastische chirurgie in 2025

Bekijk de vergoeding vanuit de basisverzekering en aanvullende verzekering.

Wat vergoedt je basisverzekering?

De basisverzekering vergoedt plastische chirurgie alleen als er sprake is van een medische noodzaak. Dit is het geval bij:

Plastische chirurgie door een aantoonbare lichamelijke klacht, die ernstig beperkt in het functioneren. Denk bijvoorbeeld aan een medisch noodzakelijke ooglidcorrectie.
Verminkingen door ziekte, een ongeval of een geneeskundige handeling.
Besnijdenis om medische redenen.
Het operatief plaatsen van een borstprothese bij het ontbreken van borstvorming (borstreconstructie) bij vrouwen en man-vrouw transgenders.
De volgende aangeboren misvormingen: spleten in lip, kaak of gehemelte, misvormingen van de botten in het gezicht, goedaardige woekeringen van bloedvaten, lymfevaten of bindweefsel, geboortevlekken en misvormingen van urinewegen of geslachtsorganen.
Correctie van uiterlijke geslachtskenmerken bij genderdysforie die is vastgesteld door een arts.

Let op: voor plastische chirurgie heb je een schriftelijke verwijzing nodig van jouw huisarts, medisch specialist of verpleeghuisarts.

De basisverzekering vergoedt plastische chirurgie niet als er sprake is van:

Flapoorcorrectie.
Buikwandcorrectie door liposuctie (het onderhuids wegzuigen van vetophopingen), behalve als er sprake is van een verminking of ernstige functiebeperking.
Het operatief verwijderen van een borstprothese als dat medisch niet noodzakelijk is.
Chirurgische behandeling tegen snurken.
Sterilisatie of het ongedaan maken van een sterilisatie.

De vergoeding hangt af van de basisverzekering die je hebt. En of wij een contract hebben met jouw zorgverlener. Bekijk hieronder hoeveel je vergoed krijgt vanuit je basisverzekering:

Vergoeding plastische chirurgie	Zorg Vrij (combinatiepolis)	Zorg Voordelig (naturapolis)
Zorgverlener met contract	100%	100%
Zorgverlener zonder contract	100%	Max. 70% van de rekening en nooit meer dan het maximumtarief

Wat vergoedt je aanvullende verzekering?

Bij een aantal aanvullende verzekeringen krijg je een vergoeding voor de kosten van plastische chirurgie die niet onder de basisverzekering vallen. Het gaat om de volgende ingrepen:

Correctie van de oorstand (flaporen).
Chirurgische behandeling tegen snurken.

Klik hieronder je basisverzekering aan. Bekijk daarna hoeveel je vergoed krijgt vanuit je aanvullende verzekering:

Zorg Vrij

Aanvullende verzekering	Vergoeding
Instap	Geen vergoeding
Start	Geen vergoeding
Extra	Geen vergoeding
Compleet	100%
Jij & Compact	Geen vergoeding
Jij & Gemak	Geen vergoeding
Jij & Vitaal	Geen vergoeding
Comfort*	100%
Top*	100% Naast deze vergoeding biedt de aanvullende verzekering Top een vergoeding voor cosmetische chirurgie tot een bedrag van € 1.500,- per duur van de verzekering.

* Let op: Deze verzekering kun je niet meer afsluiten. Heb je deze verzekering al, dan geldt bovenstaande vergoeding.

Zorg Voordelig

Er is geen vergoeding vanuit de aanvullende verzekeringen van de Zorg Voordelig.

Heb ik een eigen bijdrage?

Voor plastische chirurgie betaal je geen eigen bijdrage. Lees meer over de eigen bijdrage.

Heb ik een eigen risico?

De vergoeding vanuit de basisverzekering valt onder het eigen risico. Het eigen risico geldt voor verzekerden vanaf 18 jaar. In 2025 is het verplicht eigen risico € 385,- per jaar. In Mijn NN Zorgverzekering zie je de stand van jouw eigen risico. Lees meer over het verplichte en vrijwillige eigen risico.

Voor de kosten die de aanvullende verzekering vergoedt, betaal je geen eigen risico.

Waar kun je terecht?

Nationale-Nederlanden maakt afspraken met zorgverleners en leveranciers over de kwaliteit van de zorg en de tarieven. Vind een gecontracteerde zorgverlener of leverancier bij jou in de buurt. Je kunt zoeken op: Plastische chirurgie.

Wil je naar een niet-gecontracteerde zorgverlener? Dat kan. Dan hangt de hoogte van de vergoeding af van je basisverzekering. Check het stappenplan: welke zorgkosten krijg ik vergoed?

Je mag ook naar een zorgverlener die geen contract heeft met Nationale-Nederlanden, maar dan zijn er wel twee voorwaarden:

Je vraagt vooraf Nationale-Nederlanden om toestemming.
Je voorziet Nationale-Nederlanden van een toelichting van jouw behandelend arts.

Wat moet je verder weten?

Je hebt een schriftelijke verwijzing nodig van jouw medisch specialist of verpleeghuisarts. Voor een ooglidcorrectie gelden andere regels:

Wordt de ooglidcorrectie uitgevoerd bij een gecontracteerde kliniek, dan is er geen toestemming nodig. De beoordeling vindt plaats door de gecontracteerde zorgverlener.
Wordt de ooglidcorrectie uitgevoerd bij een niet-gecontracteerde kliniek, dan is vooraf toestemming nodig. Dit kan de plastisch chirurg of oogarts regelen met een foto waarop je recht vooruitkijkt en de ogen duidelijk zichtbaar zijn.

Wil je toestemming aanvragen? Dan kan dat schriftelijk. Je stuurt hiervoor het volgende naar Nationale-Nederlanden:

Een geschreven toelichting van de arts die de plastische chirurgie voorschrijft. In die toelichting moet staan waarom je de plastische chirurgie nodig hebt.
Een overzicht van hoe jouw arts de behandeling wil aanpakken (een behandelplan).
Een brief van jezelf aan Nationale-Nederlanden. Zet in jouw brief: je relatienummer, je naam, adres en woonplaats en je geboortedatum.

Je kunt de stukken sturen naar:

Nationale-Nederlanden
Afdeling Medische beoordelingen
Postbus 4016
5004 JA Tilburg

Andere vergoedingen

Check onze 2 basisverzekeringen

Alles over onze zorgverzekering

2024

Vergoeding voor plastische chirurgie in 2024

Bekijk de vergoeding vanuit de basisverzekering en aanvullende verzekering.

Wat vergoedt je basisverzekering?

De basisverzekering vergoedt plastische chirurgie alleen als er sprake is van een medische noodzaak. Dit is het geval bij:

Plastische chirurgie door een aantoonbare lichamelijke klacht, die ernstig beperkt in het functioneren. Denk bijvoorbeeld aan een medisch noodzakelijke ooglidcorrectie.
Verminkingen door ziekte, een ongeval of een geneeskundige handeling.
Besnijdenis om medische redenen.
Het operatief plaatsen van een borstprothese bij het ontbreken van borstvorming (borstreconstructie) bij vrouwen en man-vrouw transgenders.
De volgende aangeboren misvormingen: spleten in lip, kaak of gehemelte, misvormingen van de botten in het gezicht, goedaardige woekeringen van bloedvaten, lymfevaten of bindweefsel, geboortevlekken en misvormingen van urinewegen of geslachtsorganen.
Correctie van uiterlijke geslachtskenmerken bij genderdysforie die is vastgesteld door een arts.

Let op: voor plastische chirurgie heb je een schriftelijke verwijzing nodig van jouw huisarts, medisch specialist of verpleeghuisarts.

De basisverzekering vergoedt plastische chirurgie niet als er sprake is van:

Flapoorcorrectie.
Buikwandcorrectie door liposuctie (het onderhuids wegzuigen van vetophopingen), behalve als er sprake is van een verminking of ernstige functiebeperking.
Het operatief verwijderen van een borstprothese als dat medisch niet noodzakelijk is.
Chirurgische behandeling tegen snurken.
Sterilisatie of het ongedaan maken van een sterilisatie.

De vergoeding hangt af van de basisverzekering die je hebt. En of wij een contract hebben met jouw zorgverlener. Bekijk hieronder hoeveel je vergoed krijgt vanuit je basisverzekering:

Vergoeding plastische chirurgie	Zorg Vrij (combinatiepolis)	Zorg Voordelig (naturapolis)
Zorgverlener met contract	100%	100%
Zorgverlener zonder contract	100%	Max. 70% van de rekening en nooit meer dan het maximumtarief

Wat vergoedt je aanvullende verzekering?

Bij een aantal aanvullende verzekeringen krijg je een vergoeding voor de kosten van plastische chirurgie die niet onder de basisverzekering vallen. Het gaat om de volgende ingrepen:

Correctie van de oorstand (flaporen).
Chirurgische behandeling tegen snurken.

Klik hieronder je basisverzekering aan. Bekijk daarna hoeveel je vergoed krijgt vanuit je aanvullende verzekering:

Zorg Vrij

Aanvullende verzekering	Vergoeding
Instap	Geen vergoeding
Start	Geen vergoeding
Extra	Geen vergoeding
Compleet	100%
Jij & Compact	Geen vergoeding
Jij & Gemak	Geen vergoeding
Jij & Vitaal	Geen vergoeding
Comfort*	100%
Top*	100% Naast deze vergoeding biedt de aanvullende verzekering Top een vergoeding voor cosmetische chirurgie tot een bedrag van € 1.500,- per duur van de verzekering.

* Let op: Deze verzekering kun je niet meer afsluiten. Heb je deze verzekering al, dan geldt bovenstaande vergoeding.

Zorg Voordelig

Er is geen vergoeding vanuit de aanvullende verzekeringen van de Zorg Voordelig.

Heb ik een eigen bijdrage?

Voor plastische chirurgie betaal je geen eigen bijdrage. Lees meer over de eigen bijdrage.

Heb ik een eigen risico?

De vergoeding vanuit de basisverzekering valt onder het eigen risico. Het eigen risico geldt voor verzekerden vanaf 18 jaar. In 2024 is het verplicht eigen risico € 385,- per jaar. In Mijn NN Zorgverzekering zie je de stand van jouw eigen risico. Lees meer over het verplichte en vrijwillige eigen risico.

Voor de kosten die de aanvullende verzekering vergoedt, betaal je geen eigen risico.

Waar kun je terecht?

Nationale-Nederlanden maakt afspraken met zorgverleners en leveranciers over de kwaliteit van de zorg en de tarieven. Vind een gecontracteerde zorgverlener of leverancier bij jou in de buurt. Je kunt zoeken op: Plastische chirurgie.

Wil je naar een niet-gecontracteerde zorgverlener? Dat kan. Dan hangt de hoogte van de vergoeding af van je basisverzekering. Check het stappenplan: welke zorgkosten krijg ik vergoed?

Je mag ook naar een zorgverlener die geen contract heeft met Nationale-Nederlanden, maar dan zijn er wel twee voorwaarden:

Je vraagt vooraf Nationale-Nederlanden om toestemming.
Je voorziet Nationale-Nederlanden van een toelichting van jouw behandelend arts.

Wat moet je verder weten?

Je hebt een schriftelijke verwijzing nodig van jouw medisch specialist of verpleeghuisarts. Voor een ooglidcorrectie gelden andere regels:

Wordt de ooglidcorrectie uitgevoerd bij een gecontracteerde kliniek, dan is er geen toestemming nodig. De beoordeling vindt plaats door de gecontracteerde zorgverlener.
Wordt de ooglidcorrectie uitgevoerd bij een niet-gecontracteerde kliniek, dan is vooraf toestemming nodig. Dit kan de plastisch chirurg of oogarts regelen met een foto waarop je recht vooruitkijkt en de ogen duidelijk zichtbaar zijn.

Wil je toestemming aanvragen? Dan kan dat schriftelijk. Je stuurt hiervoor het volgende naar Nationale-Nederlanden:

Een geschreven toelichting van de arts die de plastische chirurgie voorschrijft. In die toelichting moet staan waarom je de plastische chirurgie nodig hebt.
Een overzicht van hoe jouw arts de behandeling wil aanpakken (een behandelplan).
Een brief van jezelf aan Nationale-Nederlanden. Zet in jouw brief: je relatienummer, je naam, adres en woonplaats en je geboortedatum.

Je kunt de stukken sturen naar:

Nationale-Nederlanden
Afdeling Medische beoordelingen
Postbus 4016
5004 JA Tilburg

Andere vergoedingen

lay32300f0b8d3245aeb1182e4d63379f85