Apothekersadvies bij medicijngebruik
Gebruik je veel medicijnen? Dan kun je één keer per twee jaar in aanmerking komen voor vergoeding van een medicatiebeoordeling door apothekers of apotheekhoudende huisartsen. Deze beoordeling moet medisch én farmaceutisch noodzakelijk zijn. Bij een medicatiebeoordeling bekijkt de zorgverlener of je met bepaalde kunt stoppen of dat er misschien extra medicijnen nodig zijn. In een gesprek tussen jou, jouw apotheker en eventueel jouw arts krijg je advies over jouw medicijngebruik.
Vergoeding apothekersadvies bij medicijngebruik in 2024
Bekijk de vergoeding vanuit de basisverzekering en aanvullende verzekering.
Wat vergoedt je basisverzekering?
De vergoeding hangt af van de basisverzekering die je hebt. En of wij een contract hebben met jouw zorgverlener. Bekijk hieronder hoeveel je vergoed krijgt vanuit je basisverzekering:
| Vergoeding apothekersadvies bij medicijngebruik | Zorg Vrij (combinatiepolis) | Zorg Voordelig (naturapolis) |
|---|---|---|
| Zorgverlener met contract | 100% | 100% |
| Zorgverlener zonder contract | 100% | Max. 70% van de rekening en nooit meer dan het maximumtarief |
Wat vergoedt je aanvullende verzekering?
Er is geen vergoeding vanuit de aanvullende verzekeringen.
Heb ik een eigen bijdrage?
Je hoeft geen wettelijke eigen bijdrage te betalen. Lees meer over de eigen bijdrage.
Heb ik een eigen risico?
De vergoeding vanuit de basisverzekering valt onder het eigen risico. Het eigen risico geldt voor verzekerden vanaf 18 jaar. In 2024 is het verplicht eigen risico € 385,- per jaar. In Mijn NN Zorgverzekering zie je de stand van jouw eigen risico. Lees hier meer over het verplichte en vrijwillige eigen risico.
Waar kun je terecht?
Je kiest zelf jouw zorgverlener of leverancier. Vind een zorgverlener of leverancier bij jou in de buurt via de Zorgvergelijker. Deze apotheker (of apotheekhoudend huisarts) moet een door Nationale-Nederlanden goedgekeurde aanvullende opleiding hebben gevolgd voor het geven van een medicatiebeoordeling. Anders wordt de zorg niet vergoed.
Nationale-Nederlanden maakt afspraken met zorgverleners en leveranciers over de kwaliteit van de zorg en de tarieven. Ga je naar een gecontracteerde zorgverlener? Dan krijg je altijd 100% vergoed. Ga je naar een niet-gecontracteerde zorgverlener? Dan hangt de hoogte van de vergoeding af van je basisverzekering. Lees meer over niet-gecontracteerde zorg.
Wat moet je regelen?
De medicatiebeoordeling kan worden voorgesteld door een apotheker, of arts. Je moet hiervoor toestemming geven.
Vergoeding apothekersadvies bij medicijngebruik in 2023
Bekijk de vergoeding vanuit de basisverzekering en aanvullende verzekering.
Wat vergoedt je basisverzekering?
De vergoeding hangt af van de basisverzekering die je hebt. En of wij een contract hebben met jouw zorgverlener. Bekijk hieronder hoeveel je vergoed krijgt vanuit je basisverzekering:
| Vergoeding apothekersadvies bij medicijngebruik | Zorg Vrij (combinatiepolis) | Zorg Voordelig (naturapolis) |
|---|---|---|
| Zorgverlener met contract | 100% | 100% |
| Zorgverlener zonder contract | 100% | 70% |
Wat vergoedt je aanvullende verzekering?
Klik hieronder je basisverzekering aan. Bekijk daarna hoeveel je vergoed krijgt vanuit je aanvullende verzekering:
| Aanvullende verzekering | Vergoeding |
|---|---|
| Alle aanvullende verzekeringen | Geen vergoeding |
| Aanvullende verzekering | Vergoeding |
|---|---|
| Alle aanvullende verzekeringen | Geen vergoeding |
Eigen bijdrage
Je hoeft geen wettelijke eigen bijdrage te betalen.
Eigen risico
De vergoeding vanuit de basisverzekering valt onder het eigen risico. Het eigen risico geldt voor verzekerden vanaf 18 jaar. In 2023 is het verplicht eigen risico € 385,- per jaar. De kosten van jouw zorg of van jouw hulpmiddel betaal je eerst zelf via jouw verplicht eigen risico. Heb je in een jaar het totale eigen risico betaald? Dan hoef je het in hetzelfde jaar niet nog een keer te betalen. Jouw basisverzekering vergoedt dan de zorg of het hulpmiddel.
Heb je gekozen voor een vrijwillig eigen risico? Voor het vrijwillig eigen risico gelden dezelfde regels als voor het verplichte eigen risico. Je betaalt dan per maand minder premie. Let op: het is mogelijk dat je bij een grote ingreep veel kosten maakt.
Hoe weet je hoeveel er nog over is van jouw eigen risico? In Mijn NN Zorgverzekering regel je online al jouw verzekeringszaken. Daar zie je ook de stand van jouw eigen risico.
Waar kun je terecht?
Je kiest zelf jouw zorgverlener of leverancier. Vind een zorgverlener of leverancier bij jou in de buurt. Deze apotheker (of apotheekhoudend huisarts) moet een door Nationale-Nederlanden goedgekeurde aanvullende opleiding hebben gevolgd voor het geven van een medicatiebeoordeling. Anders wordt de zorg niet vergoed.
Nationale-Nederlanden maakt afspraken met zorgverleners en leveranciers over de kwaliteit van de zorg en over de tarieven. Ga je naar een gecontracteerde zorgverlener? Dan krijg je altijd 100% vergoed. Een enkele keer krijgen wij een rekening van een zorgverlener die onredelijk hoog is. De wet bepaalt dat wij deze rekening niet mogen vergoeden. Gelukkig komt dit bijna nooit voor. Ga je naar een niet-gecontracteerde zorgverlener? Dan hangt de hoogte van de vergoeding af van je basisverzekering. Bekijk hieronder het verschil:
Wij vergoeden de zorg 100%. Het maakt niet uit of deze zorg wordt geleverd door een gecontracteerde of door een niet-gecontracteerde zorgverlener. Een enkele keer krijgen wij een rekening van een zorgverlener die onredelijk hoog is. De wet bepaalt dat wij deze rekening niet mogen vergoeden. Gelukkig komt dit bijna nooit voor.
Wat je verder moet weten
Om voor deze vergoeding in aanmerking te komen moet je minimaal zes geneesmiddelen (geen zalven/crèmes) langer dan zes maanden gebruiken. Minimaal één van deze geneesmiddelen gebruik je voor één van de volgende aandoeningen: astma, COPD, diabetes of CVRM. Ook moet je minimaal één slechte labwaarde hebben voor HbA1c (diabetes type 2), bloeddruk, cholesterol of nierfunctie.
Wat moet je regelen?
De medicatiebeoordeling kan worden voorgesteld door een apotheker, of arts. Je dient hiervoor toestemming te verlenen.
Terug naar het overzicht van vergoedingen
