Verslavingszorg

Vergoeding voor verslavingszorg in 2024

Bekijk de vergoeding vanuit de basisverzekering en aanvullende verzekering.

Wat vergoedt je basisverzekering?

De vergoeding hangt af van de basisverzekering die je hebt. En of wij een contract hebben met jouw zorgverlener. Bekijk hieronder hoeveel je vergoed krijgt vanuit je basisverzekering:

Vergoeding verslavingszorg	Zorg Vrij (combinatiepolis)	Zorg Voordelig (naturapolis)
Zorgverlener met contract	100%	100%
Zorgverlener zonder contract	Max. 75% van de rekening en nooit meer dan het maximumtarief	Max. 70% van de rekening en nooit meer dan het maximumtarief

Wat vergoedt je aanvullende verzekering?

Er is geen vergoeding vanuit de aanvullende verzekeringen.

Heb ik een eigen bijdrage?

Je hoeft geen wettelijke eigen bijdrage te betalen. Lees meer over de eigen bijdrage.

Heb ik een eigen risico?

De vergoeding vanuit de basisverzekering valt onder het eigen risico. Het eigen risico geldt voor verzekerden vanaf 18 jaar. In 2024 is het verplicht eigen risico € 385,- per jaar. In Mijn NN Zorgverzekering zie je de stand van jouw eigen risico. Lees meer over het verplichte en vrijwillige eigen risico.

Waar kun je terecht?

Je kiest zelf jouw zorgverlener. Je kunt contact opnemen met Nationale-Nederlanden Zorgteam op telefoonnummer 013 593 82 25 voor een zorgverlener bij jou in de buurt.

Nationale-Nederlanden maakt afspraken met zorgverleners en leveranciers over de kwaliteit van de zorg en de tarieven. Ga je naar een gecontracteerde zorgverlener? Dan krijg je altijd 100% vergoed. Ga je naar een niet-gecontracteerde zorgverlener? Dan hangt de hoogte van de vergoeding af van je basisverzekering. Lees meer over niet-gecontracteerde zorg.

Direct online hulp bij psychische problemen

De wachtlijsten in de GGZ worden steeds langer. Wil je niet wachten? Dan is online hulp bij psychische problemen misschien iets voor jou. Geen wachtlijst, maar direct hulp. Op een moment dat je het zelf fijn vindt, in je eigen vertrouwde omgeving. Neem voor meer informatie en bemiddeling contact op met het Zorgteam van Nationale-Nederlanden via telefoonnummer 013 593 82 25.

Wat moet je regelen?

• Maak je gebruik van een zorgverlener waarmee Nationale-Nederlanden afspraken heeft, dan hoef je geen contact op te nemen met Nationale-Nederlanden. Je kunt direct contact opnemen met deze zorgverlener. Daarbij heb je een voorschrift nodig van jouw behandelend arts.
• Voor klinische verslavingszorg hebben we aanvullend het intakeverslag en de Toon de betekenis van MATE* nodig. Dit kun je bij jouw zorgverlener opvragen.
• Ga je naar een zorgverlener waarmee Nationale-Nederlanden geen afspraken heeft of ga je voor een behandeling naar het buitenland? Vraag dan vooraf altijd een akkoordverklaring bij ons aan. Je kunt dit sturen naar:

Nationale-Nederlanden
t.a.v. afdeling Medische Beoordelingen
Postbus 4016
5004 JA in Tilburg

*(MATE staat voor Meten van Addicties voor Triage en Evaluatie. MATE is een instrument dat geschikt is voor het meten van patiëntkenmerken in de verslavingszorg en de geestelijke gezondheidszorg.)

Vergoeding voor verslavingszorg in 2023

Bekijk de vergoeding vanuit de basisverzekering en aanvullende verzekering.

Wat vergoedt je basisverzekering?

De vergoeding hangt af van de basisverzekering die je hebt. En of wij een contract hebben met jouw zorgverlener. Bekijk hieronder hoeveel je vergoed krijgt vanuit je basisverzekering:

Vergoeding verslavingszorg	Zorg Vrij (combinatiepolis)	Zorg Voordelig (naturapolis)
Zorgverlener met contract	100%**	100%**
Zorgverlener zonder contract*	75%**	70%**

* Je betaalt een deel van de rekening zelf. Je krijgt 75% of 70% van de rekening vergoed, maar niet meer dan het maximumtarief. Bekijk de maximumtarieven voor Basis GGZ en Gespecialiseerde GGZ.

** Niet vergoed worden extra (verblijfs-)kosten die te maken hebben met faciliteiten, service of dienstverlening die geen onderdeel uitmaken van de genoemde zorg.

Wat vergoedt je aanvullende verzekering?

Klik hieronder je basisverzekering aan. Bekijk daarna hoeveel je vergoed krijgt vanuit je aanvullende verzekering:

Eigen bijdrage

Je hoeft geen wettelijke eigen bijdrage te betalen.

Eigen risico

De vergoeding vanuit de basisverzekering valt onder het eigen risico. Het eigen risico geldt voor verzekerden vanaf 18 jaar. In 2023 is het verplicht eigen risico € 385,- per jaar. De kosten van je zorg of van je hulpmiddel betaal je eerst zelf via jouw verplicht eigen risico. Heb je in een jaar het totale eigen risico betaald? Dan hoef je het in hetzelfde jaar niet nog een keer te betalen. Je basisverzekering vergoedt dan de zorg of het hulpmiddel.

Heb je gekozen voor een vrijwillig eigen risico? 
Voor het vrijwillig eigen risico gelden dezelfde regels als voor het verplichte eigen risico. Je betaalt dan per maand minder premie. Let op: het is mogelijk dat je bij een grote ingreep veel kosten maakt.

Hoe weet je hoeveel er nog over is van jouw eigen risico?
In Mijn NN Zorgverzekering regel je online al je verzekeringszaken. Daar zie je ook de stand van jouw eigen risico.

Waar kun je terecht?

Je kiest zelf jouw zorgverlener. Je kunt contact opnemen met Nationale-Nederlanden Zorgteam op telefoonnummer 013 593 82 25 voor een zorgverlener bij jou in de buurt.

Nationale-Nederlanden maakt afspraken met zorgverleners en leveranciers over de kwaliteit van de zorg en over de tarieven. Ga je naar een gecontracteerde zorgverlener? Dan krijg je altijd 100% vergoed. Een enkele keer krijgen wij een rekening van een zorgverlener die onredelijk hoog is. De wet bepaalt dat wij deze rekening niet mogen vergoeden. Gelukkig komt dit bijna nooit voor. Ga je naar een niet-gecontracteerde zorgverlener? Dan hangt de hoogte van de vergoeding af van je basisverzekering. Bekijk hieronder het verschil:

Direct online hulp bij psychische problemen

De wachtlijsten in de GGZ worden steeds langer. Wil je niet wachten? Dan is directe online hulp bij psychische problemen misschien iets voor jou. Geen wachtlijst, maar direct hulp. Op een moment dat je het zelf fijn vindt, in je eigen vertrouwde omgeving. Neem voor meer informatie en bemiddeling contact op met het Zorgteam van Nationale-Nederlanden via telefoonnummer 013 593 82 25.

Wat moet je regelen?

Maak je gebruik van een zorgverlener waarmee Nationale-Nederlanden afspraken heeft, dan hoef je geen contact op te nemen met Nationale-Nederlanden. Je kunt direct contact opnemen met deze zorgverlener. Daarbij heb je een voorschrift nodig van jouw behandelend arts.

Ga je naar een zorgverlener waarmee Nationale-Nederlanden geen afspraken heeft of ga je voor een behandeling naar het buitenland? Vraag dan vooraf altijd een akkoordverklaring bij ons aan. Je kunt dit sturen naar:

Nationale-Nederlanden
t.a.v. afdeling Medische Beoordelingen
Postbus 4016
5004 JA in Tilburg

Voor klinische verslavingszorg hebben we aanvullend het intakeverslag en de Toon de betekenis van MATE* nodig. Dit kun je bij jouw zorgverlener opvragen.

*(MATE staat voor Meten van Addicties voor Triage en Evaluatie. MATE is een instrument dat geschikt is voor het meten van patiëntkenmerken in de verslavingszorg en de geestelijke gezondheidszorg.)