Gecombineerde leefstijl interventie voor volwassenen
Huisartsen kunnen mensen met een gezondheidsrisico door overgewicht doorverwijzen. Deze Gecombineerde Leefstijl Interventie (GLI) richt zich op het tegengaan van overgewicht. Namelijk door onder begeleiding minder te eten en meer te bewegen. Daarnaast is er psychologische ondersteuning om te werken aan gedragsverandering. Als je 18 jaar of ouder bent, ben je verzekerd voor zorg vanaf een matig verhoogd gewichts-gerelateerd risico (GGR). Dat geldt ook als je 16 of 17 jaar oud bent en je huisarts deze zorg voor jou de meest effectieve zorg vindt. Voorwaarde is dat je een Body Mass Index (BMI) hebt vanaf:
- 30;
- 25 en een verhoogd risico op hart- en vaataandoeningen en diabetes type 2 of
- 25 en artrose of slaapapneu.
De zorg is gericht op het verminderen van de energie-inname, het verhogen van de lichamelijke activiteit en eventuele toevoeging op maat van psychologische interventies ter ondersteuning van de gedragsverandering. De zorg is geneeskundige zorg zoals huisartsen plegen te bieden.
De zorg bestaat uit een combinatie van:
- advies en begeleiding bij voeding en eetgewoontes;
- advies en begeleiding bij gezond bewegen (het aanzetten en motiveren tot bewegen, het monitoren van de voortgang, het verwijzen naar beweegaanbod in het sociale domein;
- advies en begeleiding bij het aanzetten tot gezond bewegen en blijvende gedragsverandering gericht op het verwerven en behouden van een gezonde leefstijl;
- zorginhoudelijke terugkoppeling naar de verwijzende zorgverlener over de voortgang;
- evaluatie met een inventarisatie van jouw wensen voor een mogelijke onderhoudsfase.
De zorg omvat niet:
- het (begeleiden bij) daadwerkelijk bewegen of sporten;
- dagbehandeling en/of opname
Vergoeding gecombineerde leefstijl interventie in 2024
Bekijk de vergoeding vanuit de basisverzekering en aanvullende verzekering.
Wat vergoedt je basisverzekering?
De vergoeding hangt af van de basisverzekering die je hebt. En of wij een contract hebben met jouw zorgverlener. Bekijk hieronder hoeveel je vergoed krijgt vanuit je basisverzekering:
| Vergoeding gecombineerde leefstijl interventie | Zorg Vrij (combinatiepolis) | Zorg Voordelig (naturapolis) |
|---|---|---|
| Zorgverlener met contract | 100% | 100% |
| Zorgverlener zonder contract | 100% | Max. 70% van de rekening en nooit meer dan het maximumtarief |
Wat vergoedt je aanvullende verzekering?
Er is geen vergoeding vanuit de aanvullende verzekeringen.
Heb ik een eigen bijdrage?
Je hoeft geen wettelijke eigen bijdrage te betalen. Lees meer over de eigen bijdrage.
Heb ik een eigen risico?
De vergoeding valt niet onder het eigen risico. Lees meer over het verplichte en vrijwillige eigen risico.
Waar kun je terecht?
Je kunt voor deze zorg voor de programma’s CooL, SLIMMER, SSIB en BeweegKuur terecht bij een zorgverlener die als leefstijlcoach is opgenomen in het register van de Beroepsvereniging Leefstijl Coaches Nederland (BLCN). Je kiest zelf je zorgverlener. Vind een zorgverlener bij jou in de buurt. Je kunt jouw selectie verfijnen op: Gecombineerde leefstijl interventie.
Je kunt ook terecht bij de niet-gecontracteerde, maar wel erkende programma’s Keer Diabetes2 Om en X-Fittt.
Nationale-Nederlanden maakt afspraken met zorgverleners en leveranciers over de kwaliteit van de zorg en de tarieven. Ga je naar een gecontracteerde zorgverlener? Dan krijg je altijd 100% vergoed. Ga je naar een niet-gecontracteerde zorgverlener? Dan hangt de hoogte van de vergoeding af van je basisverzekering. Lees meer over niet-gecontracteerde zorg.
Wat je verder moet weten
Jouw huisarts verwijst je naar de leefstijlcoach, eventueel in overleg met een specialist ouderengeneeskunde, arts verstandelijk gehandicapten en/of medisch specialist.
Heb je al eerder leefstijlinterventie gehad en wil je hier nog een keer gebruik van maken? Dan heb je vooraf toestemming van ons nodig. Stuur je aanvraag naar:
Nationale-Nederlanden
Afdeling Medische beoordelingen
Postbus 4016
5004 JA Tilburg
Vergoeding gecombineerde leefstijl interventie in 2023
Bekijk de vergoeding vanuit de basisverzekering en aanvullende verzekering.
Wat vergoedt je basisverzekering?
De vergoeding hangt af van de basisverzekering die je hebt. En of wij een contract hebben met jouw zorgverlener. Bekijk hieronder hoeveel je vergoed krijgt vanuit je basisverzekering:
| Vergoeding gecombineerde leefstijl interventie | Zorg Vrij (combinatiepolis) | Zorg Voordelig (naturapolis) |
|---|---|---|
| Zorgverlener met contract | 100% | 100% |
| Zorgverlener zonder contract | 100% | 70% |
Wat vergoedt je aanvullende verzekering?
Klik hieronder je basisverzekering aan. Bekijk daarna hoeveel je vergoed krijgt vanuit je aanvullende verzekering:
| Aanvullende verzekering | Vergoeding |
|---|---|
| Alle Aanvullende verzekeringen | Geen vergoeding |
| Aanvullende verzekering | Vergoeding |
|---|---|
| Alle Aanvullende verzekeringen | Geen vergoeding |
Eigen bijdrage
Je hoeft geen wettelijke eigen bijdrage te betalen voor de gecombineerde leefstijl interventie.
Eigen risico
Je hebt geen eigen risico.
Waar kun je terecht?
Je kunt voor deze zorg voor de programma’s CooL, SLIMMER en BeweegKuur terecht bij een zorgverlener die als leefstijlcoach is opgenomen in het register van de Beroepsvereniging Leefstijl Coaches Nederland (BLCN). Je kiest zelf je zorgverlener. Vind een zorgverlener bij jou in de buurt. Je kunt jouw selectie verfijnen op: Gecombineerde leefstijl interventie.
Nationale-Nederlanden maakt afspraken met zorgverleners en leveranciers over de kwaliteit van de zorg en over de tarieven. Ga je naar een gecontracteerde zorgverlener? Dan krijg je altijd 100% vergoed. Een enkele keer krijgen wij een rekening van een zorgverlener die onredelijk hoog is. De wet bepaalt dat wij deze rekening niet mogen vergoeden. Gelukkig komt dit bijna nooit voor.
Ga je naar een niet-gecontracteerde zorgverlener? Dan hangt de hoogte van de vergoeding af van je basisverzekering. Bekijk hieronder het verschil:
Wat je verder moet weten
Jouw huisarts verwijst je naar de leefstijlcoach, eventueel in overleg met een specialist ouderengeneeskunde, arts verstandelijk gehandicapten en/of medisch specialist.
Heb je al eerder leefstijlinterventie gehad en wil je hier nog een keer gebruik van maken? Dan heb je vooraf toestemming van ons nodig. Stuur je aanvraag naar:
Nationale-Nederlanden
Afdeling Medische beoordelingen
Postbus 4016
5004 JA Tilburg
0
Andere vergoedingen
Terug naar het overzicht van vergoedingen
Service en Contact
We kunnen je op verschillende manieren helpen.
