Zintuiglijk beperkten zorg

De basisverzekering vergoedt de behandeling van een zintuiglijke beperking (blind- of slechtziendheid, doof- of slechthorendheid en/of een spraak-taalontwikkelingsstoornis). Het gaat dan om behandeling zonder opname.

Door de zorg leert iemand omgaan met een beperking en zo zelfstandig mogelijk te leven. Een voorbeeld is het leren van gebarentaal.

Wat krijgt u vergoed in 2021?

Eigen bijdrage

Je hoeft geen wettelijke eigen bijdrage te betalen.

Eigen risico

De vergoeding vanuit de basisverzekering valt onder het eigen risico. Het eigen risico geldt voor verzekerden vanaf 18 jaar. In 2021 is het verplicht eigen risico € 385,- per jaar. De kosten van jouw zorg of van jouw hulpmiddel betaal je eerst zelf via je verplicht eigen risico. Heb je in een jaar het totale eigen risico betaald? Dan hoef je het in hetzelfde jaar niet nog een keer te betalen. Je basisverzekering vergoedt dan de zorg of het hulpmiddel.

Heb je gekozen voor een vrijwillig eigen risico? 
Voor het vrijwillig eigen risico gelden dezelfde regels als voor het verplichte eigen risico. Je betaalt dan per maand minder premie. Let op: het is mogelijk dat je bij een grote ingreep veel kosten maakt.

Hoe weet je hoeveel er nog over is van je eigen risico? 
In Mijn NN Zorgverzekering regel je online al je verzekeringszaken. Daar zie je ook de stand van je eigen risico.

Waar kun je terecht?

Je kunt terecht bij de 13 instellingen die deze zorg leveren. Vind hier een zorgverlener bij je in de buurt.

Je zorgverlener declareert de kosten rechtstreeks bij Nationale-Nederlanden.

Wat je verder moet weten

• Moet je of jouw kind voor behandeling naar een instelling? Mogelijk kom je in aanmerking voor zittend ziekenvervoer. Je hebt hiervoor vooraf een machtiging nodig van je zorgverzekeraar. Lees hoe je zittend ziekenvervoer kunt aanvragen. Voor vergoeding van vervoer geldt (voor alle leeftijden) een wettelijke eigen bijdrage van € 101,- per kalenderjaar.
• Het vervoer van kinderen met een auditieve beperking of een spraak-taalontwikkelingsstoornis voor behandeling (in groepen) in een instelling wordt niet meer betaald door de instelling;
• Krijgt je begeleiding? Dat wordt geregeld vanuit de Wet maatschappelijke ondersteuning (Wmo). Je gemeente kan je meer informatie geven.

Wat moet je regelen?

Je hebt een verwijzing nodig van een medisch specialist, klinisch fysicus of audioloog. Deze kan bepalen of je aan de landelijke voorwaarden voor deze zorg voldoet (‘NOG-verwijsrichtlijn’).