Ga direct naar inhoud

Ooglidcorrectie

Een verslapt of verlamd bovenooglid dat de helft van jouw pupil bedekt als je recht vooruit kijkt, kun je via een operatie laten corrigeren.

2024

Vergoeding ooglidcorrectie in 2024

Bekijk de vergoeding vanuit de basisverzekering en aanvullende verzekering.

Wat vergoedt je basisverzekering?

De vergoeding hangt af van de basisverzekering die je hebt. En of wij een contract hebben met jouw zorgverlener. Bekijk hieronder hoeveel je vergoed krijgt vanuit je basisverzekering:

Vergoeding ooglidcorrectie Zorg Vrij (combinatiepolis) Zorg Voordelig (naturapolis)
Zorgverlener met contract 100%* 100%*
Zorgverlener zonder contract 100%* Max. 70% van de rekening en nooit meer dan het maximumtarief*

* Vanuit de basisverzekering krijg je een vergoeding als er sprake is van een ernstige gezichtsveldbeperking door verslapping of verlamming van de bovenoogleden.

Wat vergoedt je aanvullende verzekering?

Klik hieronder je basisverzekering aan. Bekijk daarna hoeveel je vergoed krijgt vanuit je aanvullende verzekering:

Zorg Vrij (combinatiepolis)
Aanvullende verzekering Vergoeding
Instap Geen vergoeding
Start Geen vergoeding
Extra Geen vergoeding
Compleet Geen vergoeding
Jij & Compact Geen vergoeding
Jij & Gemak Geen vergoeding
Jij & Vitaal Geen vergoeding
Comfort* Geen vergoeding
Top* Cosmetische ingrepen: € 1.500,- gedurende de looptijd van de verzekering als sprake is van een cosmetische behandeling. Je hebt vooraf toestemming van Nationale-Nederlanden nodig

* Let op: Deze verzekering kun je niet meer afsluiten. Heb je deze verzekering al, dan geldt bovenstaande vergoeding.

Heb ik een eigen bijdrage?

Je hoeft geen wettelijke eigen bijdrage te betalen. Lees meer over de eigen bijdrage.

Heb ik een eigen risico?

De vergoeding vanuit de basisverzekering valt onder het eigen risico. Het eigen risico geldt voor verzekerden vanaf 18 jaar. In 2024 is het verplicht eigen risico € 385,- per jaar. In Mijn NN Zorgverzekering zie je de stand van jouw eigen risico. Lees meer over het verplichte en vrijwillige eigen risico.

Waar kun je terecht?

Op zoek naar een ziekenhuis of zelfstandig behandelcentrum dat een contract met ons heeft? Vind een ziekenhuis of zelfstandig behandelcentrum via de Zorgvergelijker. Over ziekenhuizen kun je ook kwaliteitsinformatie vinden.

Nationale-Nederlanden maakt afspraken met zorgverleners en leveranciers over de kwaliteit van de zorg en de tarieven. Ga je naar een gecontracteerde zorgverlener? Dan krijg je altijd 100% vergoed. Ga je naar een niet-gecontracteerde zorgverlener? Dan hangt de hoogte van de vergoeding af van je basisverzekering. Lees meer over niet-gecontracteerde zorg.

Wat moet je verder weten?

  • Ooglidcorrecties uit de basisverzekering worden alleen vergoed als je een ernstige gezichtsveldbeperking hebt.
  • Om voor vergoeding in aanmerking te komen moet je een ernstige gezichtsveldbeperking hebben door verslapping of verlamming. De lidspleet is kleiner dan 7 mm. Hierbij hangt de onderrand van het bovenooglid of de overhangende huidplooi 1 mm of lager boven het midden van de pupil.
  • Je hebt een verwijzing nodig van je arts. Ook moet je een akkoordverklaring bij ons aanvragen.
  • Let op! Vraag deze akkoordverklaring vooraf bij ons aan. Het liefst minstens 10 werkdagen van tevoren. Want wij geven nooit akkoordverklaringen af als er al kosten gedeclareerd zijn voor deze zorg.

2023

Vergoeding ooglidcorrectie in 2023

Bekijk de vergoeding vanuit de basisverzekering en aanvullende verzekering. 


Wat vergoedt je basisverzekering?

De vergoeding hangt af van de basisverzekering die je hebt. En of wij een contract hebben met jouw zorgverlener. Bekijk hieronder hoeveel je vergoed krijgt vanuit je basisverzekering:

Vergoeding ooglidcorrectie Zorg Vrij (combinatiepolis) Zorg Voordelig (naturapolis)
Zorgverlener met contract 100%* 100%*
Zorgverlener zonder contract 100%* 70%*

* Vanuit de basisverzekering krijg je een vergoeding als er sprake is van een ernstige gezichtsveldbeperking door verslapping of verlamming van de bovenoogleden.


Wat vergoedt je aanvullende verzekering?

Klik hieronder je basisverzekering aan. Bekijk daarna hoeveel je vergoed krijgt vanuit je aanvullende verzekering:

Zorg Vrij (combinatiepolis)
Aanvullende verzekering Vergoeding
Start Geen vergoeding
Extra Geen vergoeding
Compleet Geen vergoeding
Jij & Gemak Geen vergoeding
Jij & Jonge kinderen Geen vergoeding
Jij & Pubers Geen vergoeding
Jij & Vitaal Geen vergoeding
Comfort* Geen vergoeding
Top* Cosmetische ingrepen: € 1.500,- gedurende de looptijd van de verzekering als sprake is van een cosmetische behandeling. Je hebt vooraf toestemming van Nationale-Nederlanden nodig

* Let op: Deze verzekering kun je niet meer afsluiten. Heb je deze verzekering al, dan geldt bovenstaande vergoeding.

Zorg Voordelig (naturapolis)
Aanvullende verzekering Vergoeding
Alle aanvullende verzekeringen Geen vergoeding

Eigen bijdrage

Je hoeft geen wettelijke eigen bijdrage te betalen.


Eigen risico

De vergoeding vanuit de basisverzekering valt onder het eigen risico. Het eigen risico geldt voor verzekerden vanaf 18 jaar. In 2023 is het verplicht eigen risico € 385,- per jaar. De kosten van jouw zorg of van jouw hulpmiddel betaalt je eerst zelf via jouw verplicht eigen risico. Heb je in een jaar het totale eigen risico betaald? Dan hoef je het in hetzelfde jaar niet nog een keer te betalen. Jouw basisverzekering vergoedt dan de zorg of het hulpmiddel.

Heb je gekozen voor een vrijwillig eigen risico?  Voor het vrijwillig eigen risico gelden dezelfde regels als voor het verplichte eigen risico. Je betaalt dan per maand minder premie. Let op: het is mogelijk dat je bij een grote ingreep veel kosten maakt.

Hoe weet je hoeveel er nog over is van jouw eigen risico?  In Mijn NN Zorgverzekering regel je online al jouw verzekeringszaken. Daar zie je ook de stand van jouw eigen risico.


Waar kun je terecht?

Op zoek naar een ziekenhuis of zelfstandig behandelcentrum dat een contract met ons heeft? Vind een ziekenhuis of zelfstandig behandelcentrum. Over ziekenhuizen kun je ook kwaliteitsinformatie vinden.

Nationale-Nederlanden maakt afspraken met zorgverleners en leveranciers over de kwaliteit van de zorg en over de tarieven. Ga je naar een gecontracteerde zorgverlener? Dan krijg je altijd 100% vergoed. Een enkele keer krijgen wij een rekening van een zorgverlener die onredelijk hoog is. De wet bepaalt dat wij deze rekening niet mogen vergoeden. Gelukkig komt dit bijna nooit voor.  Ga je naar een niet-gecontracteerde zorgverlener?  Dan hangt de hoogte van de vergoeding af van je basisverzekering. Bekijk hieronder het verschil: 

Zorg Vrij (combinatiepolis)

Wij vergoeden de zorg 100%. Het maakt niet uit of deze zorg wordt geleverd door een gecontracteerde of door een niet-gecontracteerde zorgverlener. Een enkele keer krijgen wij een rekening van een zorgverlener die onredelijk hoog is. De wet bepaalt dat wij deze rekening niet mogen vergoeden. Gelukkig komt dit bijna nooit voor.

Zorg Voordelig (naturapolis)
Ga je naar een gecontracteerde zorgverlener? Dan vergoedt Nationale-Nederlanden de geleverde zorg voor 100%. Kies je voor een zorgverlener waarmee Nationale-Nederlanden geen afspraken heeft gemaakt (een niet-gecontracteerde zorgverlener)? Dan vergoedt Nationale-Nederlanden 70% van de rekening, maar niet meer dan het maximumtarief.

Wat je verder moet weten

  • Ooglidcorrecties uit de basisverzekering worden alleen vergoed als je een ernstige gezichtsveldbeperking hebt.
  • Om voor vergoeding in aanmerking te komen moet je een ernstige gezichtsveldbeperking hebben door verslapping of verlamming. De lidspleet is kleiner dan 7 mm. Hierbij hangt de onderrand van het bovenooglid of de overhangende huidplooi 1 mm of lager boven het midden van de pupil.
  • Je hebt een verwijzing nodig van je arts. Ook moet je een akkoordverklaring bij ons aanvragen.
    Let op! Vraag deze akkoordverklaring vooraf bij ons aan. Het liefst minstens 10 werkdagen van tevoren. Want wij geven nooit akkoordverklaringen af als er al kosten gedeclareerd zijn voor deze zorg.

uniqueid

Terug naar het overzicht van vergoedingen

Service en Contact

We kunnen je op verschillende manieren helpen.

Regel het eenvoudig zelf of neem contact met ons op.

Naar Service en Contact