Incontinentiemateriaal

Vergoeding incontinentiemateriaal in 2024

Incontinentiemateriaal wordt vergoed als je aan deze drie voorwaarden voldoet:

• Het urineverlies langer duurt dan twee maanden of als het verlies van ontlasting langer duurt dan twee weken.
• Je dagelijks leven hierdoor ernstig wordt verstoord.
• Langdurig gebruik noodzakelijk is.

Ook urine-opvangzakken en eventuele hulpstukken om deze aan het been of het bed te bevestigingen en katheters (inclusief schoonmaakdesinfectiemiddelen, receptaculum en glijvloeistof) kunnen worden vergoed. Voordat je het incontinentiemateriaal ontvangt, krijg je een intakegesprek bij de leverancier, zodat je er zeker van bent dat je de goede materialen krijgt.

Let op: voor kinderen tot 4 jaar gelden andere regels:

• Voor kinderen tot 3 jaar worden incontinentiematerialen niet vergoed.
• Voor kinderen tot 4 jaar worden incontinentiematerialen niet vergoed als alleen sprake is van nachtplassen. Hiervoor moet sprake zijn van nacht- én dagplassen.

Wat vergoedt je basisverzekering?

De vergoeding hangt af van de basisverzekering die je hebt. En of wij een contract hebben met jouw zorgverlener. Bekijk hieronder hoeveel je vergoed krijgt vanuit je basisverzekering:

Wat vergoedt je aanvullende verzekering?

Er is geen vergoeding vanuit de aanvullende verzekeringen.

Heb ik een eigen bijdrage?

Je hoeft geen wettelijke eigen bijdrage te betalen. Lees meer over de eigen bijdrage.

Heb ik een eigen risico?

De vergoeding vanuit de basisverzekering valt onder het eigen risico. Het eigen risico geldt voor verzekerden vanaf 18 jaar. In 2024 is het verplicht eigen risico € 385,- per jaar. In Mijn NN Zorgverzekering zie je de stand van jouw eigen risico. Lees meer over het verplichte en vrijwillige eigen risico.

Waar kun je terecht?

Wat moet je verder weten?

• Als je een recept voor incontinentiemateriaal via jouw huisarts of medisch specialist hebt gekregen en je maakt gebruik van een leverancier waarmee Nationale-Nederlanden een overeenkomst heeft, hoef je vooraf geen akkoordverklaring te vragen bij Nationale-Nederlanden.
• Maak je gebruik van een niet-gecontracteerde zorgverlener? Dan moet je wel toestemming vragen aan Nationale-Nederlanden.
• Gaat het om kinderen? Dan gelden andere regels: voor kinderen van 3 en 4 jaar moet vooraf een akkoordverklaring worden aangevraagd door de gecontracteerde zorgverlener. Hiervoor is een verwijsbrief met de diagnose van de behandelend arts nodig.

Wat moet je regelen?

Ga je naar een niet-gecontracteerde leverancier? Dan moet je altijd toestemming (een akkoordverklaring) vragen aan Nationale-Nederlanden. Je doet dit door de medische diagnose van jouw huisarts of specialist samen met een offerte van de leverancier te sturen naar:

Nationale-Nederlanden 
t.a.v. Medische Beoordelingen 
Postbus 4016 
5004 JA Tilburg

Vergoeding incontinentiemateriaal in 2023

Incontinentiemateriaal wordt vergoed als:

• het urineverlies langer duurt dan twee maanden of als het verlies van ontlasting langer duurt dan twee weken en;
• hierdoor het dagelijks leven ernstig wordt verstoord en;
• langdurig gebruik noodzakelijk is.

Ook urine-opvangzakken en eventuele hulpstukken om deze aan het been of het bed te bevestigingen en katheters (inclusief schoonmaakdesinfectiemiddelen, receptaculum en glijvloeistof) kunnen worden vergoed. Voordat je het incontinentiemateriaal ontvangt krijg je een intakegesprek bij de leverancier zodat je er zeker van bent dat je de goede materialen krijgt.

Let op: voor kinderen tot 4 jaar gelden andere regels:

• Voor kinderen tot 3 jaar worden incontinentiematerialen niet vergoed.
• Voor kinderen tot 4 jaar worden incontinentiematerialen niet vergoed als alleen sprake is van nachtplassen. Hiervoor moet sprake zijn van nacht- én dagplassen.

Wat vergoedt je basisverzekering?

De vergoeding hangt af van de basisverzekering die je hebt. En of wij een contract hebben met jouw zorgverlener. Bekijk hieronder hoeveel je vergoed krijgt vanuit je basisverzekering:

Wat vergoedt je aanvullende verzekering?

Klik hieronder je basisverzekering aan. Bekijk daarna hoeveel je vergoed krijgt vanuit je aanvullende verzekering:

Eigen bijdrage

Je hoeft geen wettelijke eigen bijdrage te betalen.

Eigen risico

De vergoeding vanuit de basisverzekering valt onder het eigen risico. Het eigen risico geldt voor verzekerden vanaf 18 jaar. In 2023 is het verplicht eigen risico € 385,- per jaar. De kosten van je zorg of van jouw hulpmiddel betaal je eerst zelf via het verplicht eigen risico. Heb je in een jaar het totale eigen risico betaald? Dan hoef je het in hetzelfde jaar niet nog een keer te betalen. Jouw basisverzekering vergoedt dan de zorg of het hulpmiddel.

Heb je gekozen voor een vrijwillig eigen risico?  Voor het vrijwillig eigen risico gelden dezelfde regels als voor het verplichte eigen risico. Je betaalt dan per maand minder premie. Let op: het is mogelijk dat je bij een grote ingreep veel kosten maakt.

Hoe weet je hoeveel er nog over is van je eigen risico?  In Mijn NN Zorgverzekering regel je online al jouw verzekeringszaken. Daar zie je ook de stand van jouw eigen risico.

Waar kun je terecht?

Je kiest zelf jouw leverancier. Vind een leverancier bij jou in de buurt. Je kunt jouw selectie verfijnen op: incontinentiemateriaal.

Je hebt een verwijzing met medische indicatie nodig van je behandelend arts.

Je kunt voor normale bestellingen en advies tijdens kantooruren terecht bij de leverancier. Voor spoedgevallen is de leverancier 24 uur per dag en 7 dagen in de week bereikbaar. Een spoedlevering vindt, als het nodig is, binnen 4 uur plaats.

Nationale-Nederlanden maakt afspraken met zorgverleners en leveranciers over de kwaliteit van de zorg en over de tarieven. Ga je naar een gecontracteerde zorgverlener? Dan krijg je altijd 100% vergoed. Een enkele keer krijgen wij een rekening van een zorgverlener die onredelijk hoog is. De wet bepaalt dat wij deze rekening niet mogen vergoeden. Gelukkig komt dit bijna nooit voor. Ga je naar een niet-gecontracteerde zorgverlener? Dan hangt de hoogte van de vergoeding af van je basisverzekering. Bekijk hieronder het verschil:

Wat je verder moet weten

Als je een recept voor incontinentiemateriaal via jouw huisarts of medisch specialist heeft gekregen en je maakt gebruik van een leverancier waarmee Nationale-Nederlanden een overeenkomst heeft, hoef je vooraf geen akkoordverklaring te vragen bij Nationale-Nederlanden.

Gaat het om kinderen? Dan gelden andere regels: Voor kinderen van 3 en 4 jaar moet vooraf een akkoordverklaring worden aangevraagd door de gecontracteerde zorgverlener. Hiervoor is een verwijsbrief met de diagnose van de behandelend arts nodig.

Wat moet je regelen?

Ga je naar een niet-gecontracteerde leverancier? Dan moet je altijd toestemming (een akkoordverklaring) vragen aan Nationale-Nederlanden. Je doet dit door de medische diagnose van jouw huisarts of specialist samen met een offerte van de leverancier in te sturen naar:

Nationale-Nederlanden 
t.a.v. Medische Beoordelingen 
Postbus 4016 
5004 JA Tilburg