Ga direct naar: inhoud

Apothekersadvies bij medicijngebruik

Patiënten die veel geneesmiddelen gebruiken kunnen één keer per twee jaar in aanmerking komen voor vergoeding van een medicatiebeoordeling door apothekers of apotheekhoudende huisartsen. Deze beoordeling moet medisch én farmaceutisch noodzakelijk zijn. Bij een medicatiebeoordeling bekijkt de zorgverlener of bepaalde geneesmiddelen kunnen vervallen of dat er misschien extra geneesmiddelen nodig zijn. In een gesprek tussen u, uw apotheker en eventueel uw arts krijgt u advies over uw medicijngebruik.

Wat krijgt u vergoed in 2019?

Verzekering Vergoeding
Basisverzekering - 100% wij vergoeden de rekening van zorgverleners volledig. Een enkele keer krijgen wij een rekening van een zorgverlener die onredelijk hoog is. De wet bepaalt dat wij deze rekening niet mogen vergoeden. Gelukkig komt dit bijna nooit voor.
Alle aanvullende verzekeringen Geen vergoeding

Eigen bijdrage

U hoeft geen wettelijke eigen bijdrage te betalen.

Eigen risico

De vergoeding vanuit de basisverzekering valt onder het eigen risico. Het eigen risico geldt voor verzekerden vanaf 18 jaar. In 2019 is het verplicht eigen risico € 385,- per jaar. De kosten van uw zorg of van uw hulpmiddel betaalt u eerst zelf via uw verplicht eigen risico. Heeft u in een jaar het totale eigen risico betaald? Dan hoeft u het in hetzelfde jaar niet nog een keer te betalen. Uw basisverzekering vergoedt dan de zorg of het hulpmiddel.

Heeft u gekozen voor een vrijwillig eigen risico? 
Voor het vrijwillig eigen risico gelden dezelfde regels als voor het verplichte eigen risico. U betaalt dan per maand minder premie. Let op: het is mogelijk dat u bij een grote ingreep veel kosten maakt.

Hoe weet u hoeveel er nog over is van uw eigen risico? 
In Mijn NN Zorgverzekering regelt u online al uw verzekeringszaken. Daar ziet u ook de stand van uw eigen risico.

Waar kunt u terecht?

U kiest zelf uw zorgverlener of leverancier. Vind een zorgverlener of leverancier bij u in de buurt. Deze apotheker (of apotheekhoudend huisarts) moet een door Nationale-Nederlanden goedgekeurde aanvullende opleiding hebben gevolgd voor het geven van een medicatiebeoordeling. Anders wordt de zorg niet vergoed.

Nationale-Nederlanden maakt afspraken met zorgverleners en leveranciers over de kwaliteit van de zorg en over de tarieven. Kiest u voor zo’n gecontracteerde partij, dan vergoedt Nationale-Nederlanden de geleverde zorg voor 100%. Kiest u voor een zorgverlener waarmee Nationale-Nederlanden geen afspraken heeft gemaakt (een niet-gecontracteerde zorgverlener), dan heeft dit geen gevolgen voor wat u vergoed krijgt. Wij vergoeden de rekening volledig. Een enkele keer krijgen wij een rekening van een zorgverlener die onredelijk hoog is. De wet bepaalt dat wij deze rekening niet mogen vergoeden. Gelukkig komt dit bijna nooit voor.

Wat u verder moet weten

Om voor deze vergoeding in aanmerking te komen moet u minimaal zes geneesmiddelen (geen zalven/crèmes) langer dan zes maanden gebruiken. Minimaal één van deze geneesmiddelen gebruikt u voor één van de volgende aandoeningen: astma, COPD, diabetes of CVRM. Ook moet u minimaal één slechte labwaarde hebben voor HbA1c (diabetes type 2), bloeddruk, cholesterol of nierfunctie.

Wat moet u regelen?

De medicatiebeoordeling kan worden voorgesteld door een apotheker, of arts. U dient hiervoor toestemming te verlenen.

Terug naar het overzicht van vergoedingen


Kunnen wij u helpen?